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MIELOMA MÚLTIPLO - Coggle Diagram

- - - - Amiloidose AL (em alguns casos, com envolvimento cardíaco, renal, etc.).
      - Neuropatia periférica (ocasionalmente).
      - Infecções de repetição (devido a imunodeficiência).
    - - Fraturas patológicas.
      - Lesões líticas: Áreas de destruição óssea visíveis em exames de imagem (lesões "em saca-bocados" no crânio).
      - Dor óssea: Frequente, especialmente na coluna vertebral e costelas.
    - - Sintomas: Fadiga, palidez, dispneia.
      - Causas: Infiltração da medula óssea pelos plasmócitos, supressão da eritropoiese.
      - Mais comum: Anemia normocítica normocrômica.
    - - Apresentação: Aumento da creatinina, proteinúria (especialmente de cadeias leves).
      - Causas: Deposição de cadeias leves nos túbulos renais (rim do mieloma), hipercalcemia, amiloidose AL.
    - - Devido à reabsorção óssea aumentada.
      - Sintomas: Náuseas, vômitos, constipação, fadiga, confusão mental.
- - - - Detecção da Proteína M (componente monoclonal) – uma banda estreita e densa na região gama ou beta.
      - Ocorre em >90% dos casos.
      - Pesquisar em ambas (soro e urina) pois pode ser encontrada apenas em uma delas.
    - - Confirma a monoclonalidade e a classe da imunoglobulina (IgG, IgA, IgM, etc.) ou tipo de cadeia leve (Kappa ou Lambda).
      - Mais sensível que a eletroforese para detectar pequenas quantidades de proteína M.
    - - Mede as cadeias leves livres no sangue.
      - Razão Kappa/Lambda anormal é um indicador sensível de proliferação clonal.
      - Útil para mieloma de cadeias leves puras (sem componente M no soro/urina) e para monitoramento.
    - - Cálcio sérico: Elevado (hipercalcemia).
      - Creatinina sérica: Elevada (insuficiência renal).
      - Hemograma completo: Anemia, podendo ter pancitopenia em fases avançadas.
    - - Indispensável para o diagnóstico definitivo.
      - Achado: Presença de >10% de plasmócitos clonais na medula óssea.
      - Cariótipo/FISH: Para anormalidades citogenéticas (prognóstico).
    - - Raio-X Esquelético (Série Óssea): Detecção de lesões líticas.
      - Tomografia Computadorizada (TC) de Baixa Dose de Corpo Inteiro: Melhor para detectar lesões ósseas.
      - Ressonância Magnética (RM): Para avaliar envolvimento da medula óssea e compressão medular.
      - PET/CT: Avalia a extensão da doença e lesões extramedulares.