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CROHN - Coggle Diagram

- - - - A. Sintomas Comuns:
        
        Dor abdominal: Frequente, geralmente em quadrante inferior direito (se íleo afetado).
        
        Diarreia: Pode ser crônica, sem sangue visível (a menos que o cólon esteja muito inflamado).
        
        Perda de peso, anorexia, fadiga.
        
        Febre (baixa).
        
        Náuseas e Vômitos (se houver obstrução).
      - B. Complicações Intestinais:
        
        Fístulas: Conexões anormais entre alças intestinais, para outros órgãos (bexiga, vagina) ou para a pele (perianais).
        
        Estenoses: Estreitamento do lúmen intestinal, causando obstrução.
        
        Abscessos (intra-abdominais ou perianais).
        
        Doença perianal complexa (fístulas, fissuras, abscessos).
        
        Má absorção (se extenso envolvimento de delgado).
      - C. Manifestações Extraintestinais (MEI):
        
        Articulações: Artrite periférica, espondiloartropatias.
        
        Pele: Eritema nodoso, pioderma gangrenoso.
        
        Olhos: Uveíte, epiesclerite.
        
        Fígado/Bile: Colangite esclerosante primária (mais rara que na RCU), esteatose.
        
        Rins: Cálculos renais (oxalato).
- - - - Proteína C-Reativa (PCR) e Velocidade de Hemossedimentação (VHS): Elevadas em fases de atividade.
      - Calprotectina Fecal:
        
        Marcador inflamatório intestinal não invasivo.
        
        Níveis muito elevados sugerem DII e ajudam a diferenciar de Síndrome do Intestino Irritável.
        
        Útil para monitorar atividade e predizer recaídas.
    - - Hemograma: Anemia (doença crônica, deficiência de ferro/B12), leucocitose.
      - Eletrólitos: Desequilíbrios por diarreia.
      - Albumina: Baixa (má nutrição, inflamação).
      - Vitaminas: Deficiências (B12, D).
    - - ASCA (Anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae):
        
        Mais comum na Doença de Crohn (~60-70% dos pacientes).
        
        Pode ajudar a diferenciar DC de RCU.
      - p-ANCA (anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos perinucleares): Menos comum na DC que na RCU.
    - - Colonoscopia com ileoscopia:
        
        Achados Típicos: Lesões em salto, úlceras aftoides/lineares profundas, aspecto de "pedra de calçamento" (cobblestone appearance), estenoses, fístulas.
        
        Biópsias: Inflamação transmural, granulomas não caseosos (presentes em ~30-60%, específicos mas não universais).
      - Endoscopia digestiva alta e cápsula endoscópica: Avaliação do TGI superior e delgado.
    - - Entero-RM ou Entero-TC:
        
        Avaliam o intestino delgado (especialmente o íleo), estenoses, fístulas, abscessos.
        
        Cruciais para determinar extensão e atividade da doença transmural.
      - Ultrassonografia abdominal: Pode detectar espessamento de parede e abscessos.
      - Raio X contrastado (menos comum hoje): Trânsito intestinal.