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LES - Coggle Diagram

- - - - Rash Malar ("Asa de Borboleta"): Vermelhidão na face (bochechas e ponte do nariz).
      - Lúpus Discoide Crônico (lesões elevadas, discóides, com cicatriz).
      - Lesões fotossensíveis.
      - Úlceras orais/nasais indolores.
    - - Artralgia (dor nas articulações) e Artrite (não erosiva, pequenas articulações).
      - Mialgia (dor muscular).
    - - Uma das manifestações mais graves, pode levar à doença renal crônica terminal.
      - Apresentação: Proteinúria, hematúria, cilindros celulares, hipertensão, edema.
      - Biópsia renal: Essencial para classificação e manejo (Classes I a VI).
    - - Convulsões, psicose, acidente vascular cerebral (AVC).
      - Cefaleia, disfunção cognitiva.
      - Neuropatias.
    - - Anemia (de doença crônica, hemolítica).
      - Leucopenia (especialmente linfopenia), trombocitopenia.
    - - Pleurite, pericardite.
      - Miocardite, aterosclerose acelerada.
      - Endocardite de Libman-Sacks (vegetações nas válvulas).
- - - - Anticorpos Antinucleares (FAN/ANA):
        
        Positivo em >95% dos pacientes com LES.
        
        Altamente sensível, mas pouco específico (pode ser positivo em outras condições).
        
        Padrões: Homogêneo, pontilhado, periférico, nucleolar.
      - VHS e PCR: Elevados (inflamação).
      - Hemograma completo: Anemia, leucopenia, trombocitopenia.
    - - Anti-DNA dupla hélice (anti-dsDNA):
        
        Altamente específico para LES (~70% dos casos).
        
        Reflete atividade da doença (níveis flutuam com a atividade).
        
        Associado à Nefrite Lúpica e outras manifestações graves.
      - Anti-Sm (anti-Smith):
        
        Altamente específico para LES (~20-30% dos casos).
        
        Não flutua com a atividade da doença.
      - Anti-Ro/SSA e Anti-La/SSB:
        
        Associação: Lúpus cutâneo subagudo, lúpus neonatal, SS secundária.
        
        Anti-Ro: Associado a Lúpus sem anti-dsDNA ou anti-Sm.
      - Anticardiolipina e Anti-Beta2-Glicoproteína I:
        
        Indicam Síndrome Antifosfolípide secundária, com risco de tromboses e abortos de repetição.
      - Anticoagulante Lúpico (LAC): Também associado à Síndrome Antifosfolípide.
    - - Consumo (C3 e C4 baixos):
        
        Indica atividade da doença, especialmente Nefrite Lúpica ativa.
        
        Reflete consumo da via clássica do complemento por imunocomplexos.
      - Níveis podem ser usados para monitorar a resposta ao tratamento.
    - - Urinálise e Proteinúria de 24h: Rastreio Nefrite Lúpica.
      - Biópsia Renal: Diagnóstico e classificação da Nefrite Lúpica.
      - Radiografias, TC de tórax, Ecocardiograma: Avaliação pulmonar e cardíaca.