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POTASSIO - Coggle Diagram
POTASSIO
COS'E'
IL POTASSIO INTERVIENE NELLE REAZIONI ENZIMATICHE, NELLA SINTESI PROTEICA, DI GLICOGENO, NEL POTENZIALE DI MEMBRANA E NEL MANTENIMENTO DELL'OSMOLARITÀ INTRACELLULARE.
IL POTASSIO SI TROVA SOPRATTUTTO NELLE CELLULE MUSCOLARI, NEI GLOBULI ROSSI, NELLE CELLULE EPATICHE E NELLE CELLULE DEL TESSUTO OSSEO.
IL POTASSIO È LIBERO DI SPOSTARSI
LA DIFFERENZA DI CONCENTRAZIONE TRA AMBIENTE INTRA E EXTRACELLULARE
È MANTENUTA DALLA POMPA SODIO-POTASSIO CHE ATTIVAMENTE POMPA SODIO ALL'ESTERNO DELLE CELLULE E POTASSIO ALL'INTERNO DEL CITOPLASMA.
IL 90-95% VIENE ELIMINATO ATTRAVERSO RENI,
IL RESTANTE 5-10% ATTRAVERSO IL TRATTO GASTROINTESTINALE.
IL POTASSIO È IL + IMPORTANTE CATIONE INTRACELLULARE.
LA POTASSIEMIA NORMALE È COMPRESA DA 3,5 A 5 MEQ/L.
IPOPOTASSIEMIA
:
IN CASO DI
ACIDOSI
UTILIZZARE I SALI ORGANICI: IL CITRATO O L'ASPARTATO DI POTASSIO.
I SEGNI E SINTOMI SONO DOVUTI ALL’ALTERAZIONE DEL POTENZIALE DI MEMBRANA DELLE FIBRE NERVOSE E DELLE CELLULE MUSCOLARI:
ASTENIA MUSCOLARE, CRAMPI, PARESTESIE, SENSO DI MALESSERE GENERALE, L'ATROFIA DEL CUORE, STIPSI E METEORISMO,
IN ALTRI CASI L'IPOPOTASSIEMIA SI PUÒ AVERE IN ASSENZA DI DEFICIT DI POTASSIO,
AD ES IN CONDIZIONE DI ALCALOSI, COSÌ COME L'ECCESSO DI INSULINA PERCHÉ L'INSULINA STIMOLA L'INTERNALIZZAZIONE DEL GLUCOSIO X COTRASPORTO CON IL POTASSIO E QUESTO DETERMINERÀ UNA RIDUZIONE DELLA SUA CONCENTRAZIONE PLASMATICA.
A LIVELLO CARDIACO: TACHICARDIA, ARITMIE COME EXTRASISTOLE, FLUTTER, FIBRILLAZIONE ATRIALE FINO ALL'ARRESTO CARDIACO.
L'IPOPOTASSIEMIA PUÒ ESSERE DOVUTA O AD UN DEFICIT DI POTASSIO (SCARSO APPORTO DIETETICO COME IN CASO DI ANORESSIA)
OPPURE UNA DIARREA PROFUSA, UN VOMITO PROTRATTO, L'IPERALDOSTERISMO PRIMITIVO E SECONDARIO, L'ACIDOSI TUBULARE RENALE, LA DIURESI OSMOTICA O UN'ECCESSIVA TERAPIA CON DIURETICI.
TERAPIA
: VALUTARE L'EQUILIBRIO ACIDO-BASE DEL PAZIENTE,
QUINDI DOSARE LA POTASSIEMIA, FARE UN EMOGAS-ANALISI E UN ELETTROCARDIOGRAMMA.
IN CASO DI
ALCALOSI
L'IPOPOTASSIEMIA SI TRATTA CON SALI INORGANICI: CLORURO DI POTASSIO X BOCCA O X VIA ENDOVENOSA A SECONDA DELLA GRAVITÀ.
POTASSIO AL DI SOTTO DEI 3,5 MEQ/L
IPERPOTASSIEMIA
:
CAUSE
:
EMOLISI O RABDOMIOLISI O DISTRUZIONE DI CELLULE TUMORALI
L'AUMENTO D'APPORTO TRAMITE UNA DIETA RICCA DI ALIMENTI RICCHI DI POTASSIO COME FRUTTA E VERDURA.
L'INSUFFICIENZA RENALE ACUTA O CRONICA
L'UTILIZZO DI FARMACI COME GLI ACE INIBITORI O I DIURETICI RISPARMIATORI DI POTASSIO.
ACIDOSI, PERCHÉ UNO DEI MECCANISMI DI COMPENSO DELL'ACIDOSI CONSISTE NELL'INGRESSO DI UNO IONE IDROGENO ALL'INTERNO DELLE CELLULE SCAMBIANDOLI CON IL POTASSIO
CONCENTRAZIONE PLASMATICA DEL POTASSIO SUPERIORE A 5 MEQ/L.
PSEUDOIPERPOTASSIEMIA
QUANDO NEL CAMPIONE È PRESENTE UNA GRANDE QUANTITÀ DI GLUCIDI O DI PIASTRINE, QUANDO SI UTILIZZA IL LACCIO EMOSTATICO O QUANDO SI HA UN'EMOLISI DEL CAMPIONE.
IPERPOTASSIEMIA
TERAPIA
:
SOSPENDERE EVENTUALMENTE FARMACI CHE POSSONO ESSERE RESPONSABILI. RIDURRE L'ASSUNZIONE DI ALIMENTI RICCHI DI POTASSIO, FRUTTA, VERDURA,
UTILIZZARE DEI FARMACI CHE LEGANO IL POTASSIO NEL TRATTO GASTROINTESTINALE NELL'ELIMINAZIONE CON LE FECI
DIPENDE DALL'ENTITÀ, DALLA RAPIDITÀ CON CUI SI È INSTAURATA E DAI SEGNI DI CARDIOTOSSICITÀ.
L'INSULINA FA ENTRARE IL GLUCOSIO NELLE CELLULE CON COTRASPORTO DI POTASSIO;
SE C'È ANCHE ACIDOSI METABOLICA SOMMINISTRIAMO BICARBONATO DI SODIO.
SINTOMI
:
ALTERAZIONE DELLA CONDUZIONE NERVOSA E MUSCOLARE BRADICARDIE, ARITMIE FINO ALL'ARRESTO CARDIACO, PARESTESIE, DISARTRIA, DISFAGIA, PERDITA DELLA SENSIBILITÀ E A LIVELLO GASTROINTESTINALE NAUSEA, VOMITO, DOLORE ADDOMINALE E ILEO PARALITICO.
SE LA POTASSIEMIA È AL DI SOPRA DI 7 MEQ/L, SI SOMMINISTRA CALCIO GLUCONATO X STABILIZZARE LA FUNZIONE E L'ATTIVITÀ ELETTRICA DELLE CELLULE MUSCOLARI,
POI SI PUÒ SOMMINISTRARE SOLUZIONE GLUCOSATA ADDIZIONATA ALL'INSULINA