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IPERNATREMIA - Coggle Diagram
IPERNATREMIA
IPERNATRIEMIA
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QUESTO COMPORTA UN AUMENTO DEL SENSO DELLA SETE E DEL RILASCIO DI ADH,
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PERDITA PURA DI LIQUIDO ATTRAVERSO LE URINE COME NEL DIABETE INSIPIDO CENTRALE O NEL DIABETE INSIPIDO NEFROGENICO.
DIFETTI DI CONCENTRAZIONE DELLE URINE, ECCESSIVO USO DI DIURETICI,
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TUTTO QUESTO COMPORTERÀ UNA RITENZIONE DI ACQUA E QUINDI LA NORMALIZZAZIONE DELL'OSMOLARITÀ PLASMATICA E DELLA VOLEMIA CIRCOLANTE
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LA CAUSA + FREQUENTE È LA PERDITA DI ACQUA (DIARREA, FEBBRE),
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UN INADEGUATO INTROITO DI LIQUIDI (PAZIENTI CON ALTERAZIONE DEL SENSORIO, PAZIENTI ALLETTATI, PAZIENTI INTUBATI),
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DIABETE INSIPIDO
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NELLA FORMA CENTRALE SI HA UNA MANCATA O RIDOTTA PRODUZIONE DI ADH A LIVELLO IPOTALAMO-IPOFISARIO,
DOVUTO A UN TRAUMA CRANICO, INTERVENTI DI NEUROCHIRURGIA, A TUMORI, A MALATTIE INFILTRANTI.
LA PLACENTA È IN GRADO DI PRODURRE UN ENZIMA, LA VASOPRESSINASI,
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DIAGNOSI
X DISTINGUERE IL DIABETE INSIPIDO CENTRALE DA QUELLO NEFROGENICO ANDIAMO A SOMMINISTRARE LA DESMOPRESSINA (ANALOGO DELLA VASOPRESSINA).
SE INVECE IL PAZIENTE CONTINUA A URINARE IN MANIERA ABBONDANTE ALLORA SI TRATTA DI UNA FORMA DI DIABETE INSIPIDO.
SE IL PAZIENTE BEVE DI MENO E QUINDI URINA DI MENO,
SI TRATTA DI UNA POLIDIPSIA PRIMARIA, CHE SI PUÒ AVERE IN ALCUNE PATOLOGIE PSICHIATRICHE.
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PRIVARE IL SOGGETTO DELL'ASSUNZIONE DI ACQUA, MONITORARE IL PESO CORPOREO E LA PRESSIONE ARTERIOSA E GLI ESAMI EMATOCHIMICI.
SE INVECE DANDO LA DESMOPRESSINA IL PAZIENTE NON RISPONDE CIOÈ CONTINUA A URINARE IN MANIERA ABBONDANTE SIAMO DI FRONTE A UN DIABETE INSIPIDO NEFROGENICO.