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ESAME DEL SEDIMENTO URINARIO - Coggle Diagram
ESAME DEL SEDIMENTO URINARIO
INTRO
DOBBIAMO VALUTARE ALMENO 10 CAMPI MICROSCOPICI.
GLI
ACANTOCITI
SONO DEGLI ERITROCITI DISMORFICI CHE PRESENTANO DELLE ESTROFLESSIONI CITOPLASMATICHE CHE PRENDONO IL NOME DI BOLLE O
BLEBS
.
LE CELLULE CHE VERRANNO OSSERVATE DEVONO ESSERE VALUTATE SIA QUALITATIVAMENTE CHE QUANTITATIVAMENTE.
QUELLO CHE SEDIMENTA SUL FONDO DELLA PROVETTA VIENE POSTO SU UN VETRINO E ANALIZZATO AL MICROSCOPIO SIA A BASSO CHE AD ALTO INGRANDIMENTO.
SE LE EMAZIE HANNO FORMA NORMALE
EUMORFICHE
GLI ERITROCITI DERIVANO DALLE VIE URINARIE, QUINDI PARLEREMO DI
EMATURIA NON GLOMERULARE
.
SE I GLOBULI ROSSI HANNO UNA FORMA ALTERATA
DISMORFICHE
DERIVANO DAL GLOMERULO PERCHÉ SUBIRANNO DELLE MODIFICAZIONI MECCANICHE.
POSSIAMO AVERE ANCHE LE 2 SITUAZIONI CONTEMPORANEAMENTE E IN QUEL CASO SI PARLA DI
EMATURIA MISTA
.
IN CONDIZIONI FISIOLOGICHE IL NUMERO DI ERITROCITI E DI GLOBULI BIANCHI È MOLTO DA BASSO (0-1).
LE URINE FRESCHE VENGONO CENTRIFUGATE A BASSA VELOCITÀ
E VENGONO POI CONCENTRATE X ELIMINARE SUCCESSIVAMENTE IL SURNATANTE.
SE TROVIAMO UN VALORE + ELEVATO PUÒ ESSERE INDICE DI PATOLOGIA.
IN CASO DI INFEZIONE SI VEDRANNO I
LEUCOCITI
POI CI POSSONO ESSERE CELLULE CHE DERIVANO DAL TUBULO RENALE OPPURE DA VARI LIVELLI DELLE VIE URINARIE, COSÌ COME CELLULE NEOPLASTICHE.
NEL SOSPETTO DI UNA NEOPLASIA SI FA L'ESAME CITOLOGICO DELLE URINE SU 3 CAMPIONI DI GIORNI CONSECUTIVI.
CILINDRI
ALTRI...
CILINDRI COSTITUITI DA SOLA MATRICE PROTEICA COME I
CILINDRI IALINI
, IN CASO DI DISIDRATAZIONE O IN CASO DI PATOLOGIE GLOMERULARI. (HANNO UN ASPETTO TRASPARENTE PERCHÉ NON CI SONO CELLULE)
ESISTONO DIVERSI TIPI DI CILINDRI:
CILINDRI
LEUCOCITARI
IN CASO DI PROCESSI INFIAMMATORI A CARICO DEL PARENCHIMA RENALE
CHE DERIVANO DALLA GELIFICAZIONE DELLA PROTEINA DI ORIGINE TUBULARE IMMUNOMODULINA CON SALI, IDROGENIONI, PROTEINE E CELLULE.
CILINDRI
ERITROCITARI
: IN CASO DI PASSAGGIO PATOLOGICO DI GLOBULI ROSSI ATTRAVERSO LA BARRIERA DI FILTRAZIONE GLOMERULARE CHE ARRIVANDO NEL TUBULO, TENDERANNO AD IMPILARSI (PRESENTI NELL’EMATURIA GLOMERULARE)
SONO DELLE STRUTTURE DI FORMA CILINDRICA, CHE SI FORMANO A LIVELLO DEI TUBULI RENALI,
URINOCOLTURA CON ANTIBIOGRAMMA
MA SE VOGLIAMO VEDERE L’AGENTE EZIOLOGICO CHE PROVOCA L'INFEZIONE, SI DOVRÀ FARE L'
URINOCOLTURA CON L'ANTIBIOGRAMMA
:
UNA CONTA SUPERIORE A 100.000 UNITÀ X ML DI URINA È INDICE DI INFEZIONE.
ALL'ESAME DEL SEDIMENTO POSSIAMO ANCHE VEDERE MICRORGANISMI.
L'ANTIBIOGRAMMA TESTA UNA SERIE DI ANTIBIOTICI X DETERMINARE QUALE PUÒ ESSERE QUELLO PIÙ EFFICACE.