Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเพ้อ ( DELIRIUM) …
ภาวะเพ้อ ( DELIRIUM) เชื่อมโยงกับภาวะ ADHD
อาการและอาการแสดง
เปลี่ยนแปลงระดับความรู้สึกตัว
• ง่วงซึม สลับกระสับกระส่าย
• สับสนในเวลาและสถานที่
• หลงลืม ไม่สามารถจดจ่อได้
• หูแว่ว ประสาทหลอน (บางราย)
• เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทันทีทันใด
• หงุดหงิด/ก้าวร้าว หรือเงียบผิดปกติในเด็กที่มี ADHD
• สมาธิสั้นและวอกแวก อาจสับสนกับภาวะเพ้อได้หากเกิดร่วมกัน
สาเหตุ
สารเคมีในสมองผิดปกติ
• เช่น DOPAMINE, ACETYLCHOLINE
• การใช้ยาหรือถอนยา
• ยา ANTICHOLINERGIC, BENZODIAZEPINE, ยากล่อมประสาท
• ติดเชื้อในระบบต่าง ๆ
• เช่น UTI, PNEUMONIA
• ภาวะเมตาบอลิก
• น้ำตาลสูง/ต่ำ, ภาวะขาดออกซิเจน
ADHD + AD:ASSOSUISO
การใช้ยา STIMULANT เกินขนาด หรือหยุดยา
วัยสูงอายุ / เด็กเล็ก
กลุ่มเสี่ยงสูงมาก
กิจกรรมพยาบาล
ประเมินอาการเพ้อซ้ำ ๆ
• เช่น ใช้ CAM (Confusion Assessment Method)
• จัดสิ่งแวดล้อมให้สงบ
• ลดเสียงรบกวน, มีนาฬิกา/ป้ายเตือน
• พูดคุยปลอบโยน สร้างความมั่นคงทางอารมณ์
• ให้ญาติหรือบุคคลคุ้นเคยอยู่ดูแลใกล้ชิด
• ดูแลความปลอดภัย
• ป้องกันการเดินเพ่นผ่านหรือทำร้ายตัวเอง
• ร่วมทีมสุขภาพจิต
• หากผู้ป่วยมี ADHD และมีพฤติกรรมก้าวร้าว
ให้ข้อมูลแก่ครอบครัว
อธิบายความแตกต่างระหว่าง "เพ้อ" กับ
"พฤติกรรม ADHD"
การรักษา
แก้ไขสาเหตุที่กระตุ้น
• รักษาภาวะติดเชื้อ ปรับยา
• ดูแลสภาพแวดล้อม
• ห้องสงบ ไม่กระตุ้น
• ยารักษา
• Haloperidol, Risperidone (เฉพาะเมื่อมีพฤติกรรมก้าวร้าว)
• ดูแลจิตใจ
• ปรับพฤติกรรมและการรับรู้ในผู้ป่วย ADHD
• ทบทวนการใช้ยา เช่น Methylphenidate
ประเมินการถอนยาหรืออาการข้างเคียงจากยา