Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CBT (W6) - Coggle Diagram

- - - - ⚖️ równowaga decyzyjna (analiza skutków możliwej zmiany vs braku zmiany)
      - 🎯 ustalenie celu (konkretnego, osiągalnego) zmiany
  - - - świadomość emocji, elastyczność poznawcza, kwestionowanie emocjonalnych zachowań, rozumienie doznań fizycznych, ekspozycje emocjonalne
    - - ustalenie celu i motywacji, rozumienie emocji, podsumowanie i plany na przyszłość
      - z reguły 12-18 sesji trwających 50-60 minut
  - - - wywoływanie emocji i analiza ich 3 komponentów
      - 🧘🏼‍♀️ medytacja wg zasad uważności
  - - - np. pojawienie się niepokoju nie oznacza nawrotu zaburzenia, ale naturalny proces, w którym można zastosować wyuczone w terapii umiejętności
  - - - Analiza sposobu, w jaki pacjent ocenia, interpretuje sytuacje oraz jak te interpretacje oddziałują na uczucia
      - Uczenie znajdowania innych interpretacji.
    - - prawdopodobieństwo negatywnego zdarzenia (nadmierne uogólnianie)
      - 🔥 złe konsekwencje negatywnego zdarzenia (katastrofizowanie)
  - - - ✋🏻 zachowania, które zapobiegają pełnemu doświadczaniu emocji (avoidance)
      - 🤪 zachowania wywołane przez emocje (emotion-driven behaviours - EDB)
  - - - wyobrażanie sobie dawnego wydarzenia (GAD)
      - rozmowa z nieznajomym (lęk społeczny)
      - wizyta w brudnej łazience (OCD)
- - - - z 52 badań w 33 zmniejszyły się objawy pozytywne po CBTp
      - kontrola objawów w chronicznej schizofrenii - 16 badań
      - W 19 z 20 badań potwierdzono skuteczność CBTp wyższą w porównaniu ze standardowym leczeniem psychiatrycznym
      - aktywne epizod psychozy - 3 badania
      - 1,4% - 21% redukcji nawrotów
      - zapobiega rozwojowi objawów do pełnej psychozy (w fazie prodromalnej)
    - - 3️⃣ Częściowa remisja, cel= redukcja utrzymujących się symptomów; metoda: trening radzenia sobie, wzmacnianie poczucia własnej wartości
      - 4️⃣ Pełna remisja, cel= zapobieganie nawrotowi; metoda: podtrzymanie dobrego samopoczucia, interwencja rodzinna
      - 2️⃣ Ostry epizod; cel = przyspieszenie powrotu do zdrowia; metoda = trening radzenia sobie
      - 5️⃣ Faza prodromalna nawrotu, cel = niedopuszczanie do nawrotu; metoda: wczesne wykrywanie symptomów i zapobieganie rozwojowi pełnego epizodu
      - 1️⃣ Faza prodromalna, cel = zapobieganie rozwinięciu się pełnego epizodu; metoda = niedopuszczenie do eskalacji symptomów
    - - ⏰ czas trwania: 20 sesji (intensywna terapia - 3 msc; tradycyjna - 9 msc)
      - 👩🏼‍⚕️ Terapeuta
        
        z wiedzą i kompetencjami w zakresie leczenia psychoz i innych zaburzeń
        
        szkolenie i doświadczenie w zakresie CBTp
        
        umiejętność wyróżniania i hierarchizowania różnorodnych problemów klinicznych pacjenta
      - 🎯 cel: zwiększenie kompetencji pacjenta w radzeniu sobie z chroniczną chorobą
    - - 🗣️ modyfikacja opinii o sobie i wewnętrzny dialog (kwestionowanie swoich psychotycznych doznań, najpierw powtarza się je głośno, stopniowo coraz ciszej/bezgłośnie)
      - zmiana atrybucji (podawanie alternatywnych wyjaśnień dla swoich doznań)
      - 👁️ zawężenie pola uwagi (koncentracja uwagi na konkretnych obiektach, kontrolowanie koncentracji)
      - 🧘🏼‍♀️ trening świadomości doznań (nauka zauważania pozytywnych objawów, ale niereagowanie na nie, poprzez odwrócenie uwagi)
      - 🏖️ odwracanie uwagi (nauka kontrolowanego odtwarzania wybranego pozytywnego doświadczenia); przełącza się uwagę zawsze, gdy pojawiają się objawy psychotyczne
      - 🧠 modyfikacja przekonań (nauka kwestionowania swoich przekonań poprzez analizę dowodów i podawanie alternatywnych wyjaśnień)
  - - - nadwrażliwość na sygnały ze strony środowiska społecznego (rodziny, profesjonalistów)
      - ryzyko przemocy (w roli sprawcy/ofiary)
    - - przesuwanie się w dół drabiny społecznej
      - bezrobocie/trudność ze znalezieniem pracy
      - złe warunki mieszkaniowe
      - leczenie psychiatryczne = ograniczenia w dostępie do zasobów społecznych
      - deprywacja społeczna
      - ograniczona sieć społeczna
    - - spłycony afekt
      - nadwrażliwość na stres
      - nadwrażliwość w interakcjach społecznych
      - podwyższone ryzyko depresji
      - zaburzenia uwagi
      - traumatyczne doświadczenia
      - zaburzone/spowolnione myślenie
      - ryzyko nadużywania substancji
      - ryzyko samobójstwa
      - niskie poczucie własnej wartości
      - nakładanie się procesów rozwojowych (dorastanie) i procesów chorobowych