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Vanina Coronel, (Edad: 41años, Sexo: femenino, Residencia: Ituzaingó,…
Vanina Coronel
Exámen físico
Linfaticos conservados
Cabeza
Parálisis facial periférica derecha
Logftalmo + hipoestesia ceja derecha
Normoencéfala y simétrica
Faltantes 2 piezas dentales superiores y deterioro piezas inferiores
Piel y faneras
Púrpura en codo derecho secundario a herpes zóster
Cardiovascular
3er ruido en foco tricúspideo (galope)
Pulsos periféricos simétricos
Ruidos normales
Signos vitales
TA 135/85
FR 14rpm
FC 85lpm
St 96%
T° 37
Cuello
Simetrico- sin soplos carotídeos
Orientada en las 3 esferas
Respiratorio
BEAB
sin ruidos agregados
BMV
Conciencia
vigil y lucida
Abdomen
Indoloro-depresible-sonoro
Neurológico
Gasglow 15
Enfermedad actual
Disnea grado 2
Neumonia unilateral izq
Retinopatia diabetica OD
Dolor torácico posterior
Nicturia (12am-6am)
Constipada (catarsis 2-3 por dia)
Edema generalizado (Godet 3 en MI)
Fibromialgia (sin tto por motivo economico)
Hiperglucemia 600mg/dl
Antecedentes personales
Fumadora 1 paquete por dia
desde los 14 años
Dieta variada con consumo de azucares y grasas
HPV tratado
No vacunas
Neumococo- influenzae- HPV
Herpes zóster (2021)
Paralisis periferica facil derecha
G3/P2/A0/C0
Dengue (febrero 2025)
No usa anticonceptivos
DBT 1 (desde los 14años) mal controlada
Antecedentes familiares
Hermano
Artritis reumatoidea
Hermana
Hipertiroidismo
Madre
HTA+Hipertiroidismo+ACV (c/secuela MID)
Hijo
Miocardiopatía no compactada
Padre
Chagas+HTA
Tio
Ca próstata
Motivo internacion
Edema generalizado (+25kg) post adm de SF
Derivada por hiperglucemia no controlada
Datos personales
Edad: 41años
Sexo: femenino
Residencia: Ituzaingó
Convivencia: con sus 2 hijos
Ocupacion: Cajera