Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Antibiotiques beta-lactamiques : inhibiteurs de la synthèse de…
Antibiotiques beta-lactamiques : inhibiteurs de la synthèse de peptidoglicane
Pénicilline naturelle
Pénicilline G
Pénicilline V
actif contre cocos G+ staphylococcus et streptocoque non prod de beta-lactamases
actif sur qq bacilles G+ et peu de G-
enterococcus et pseudomonas : résistance -> G-
spectre d'action étroit
Aminopenicilines
Amoxicilina
Ampicilina
résistance au pH acide de l'estomac : voie orale - ne sont pas résistants aux béta-lactamases (asso avec inhibiteurs de béta-lactamases)
spectre ample, actif contre bacilles G-, anaérobies
Isoxazopenicilines
Flucloxacilina
Dicloxacilina
Meticilina
spectre réduit, estreptococcus
résistants aux beta-lactamases
stables en milieu acide (bonne abs par voie orale)
inactifs contre bacilles G-
Pénicilline anti-pseudomonas (ou de large spectre)
carboximetilpenicilinas : Tucarcilina, Carbenacilina
Ureidopenicilinas :
Piperacilina
, Azlocilina, Mezlocilina
actives contre souches de enterococcos (bacilles G-) et qq souches de P.aeruginosa
dans tto d'infections graves
sont sensibles aux beta-lactamases et non stable a pH acide
Amidinopenicilines
Pivmecilinam
spectre réduit, contre bact aérobies G-
n'inclue pas P.aeruginosa
utilisé par voie orale
Les inhibiteurs Beta-lactamiques
Acide clavulânico
Sulbactam
Tazobactam
Avibactam
Vaborbactam
composés béta-lactamiques avec act intrinsèques antibact réduite
se lie irréversiblement aux beta-lactamases de classe A : inactivation
seulement utilisés en asso avec béta-lactamiques
Cefalosporines
1° genération
Cefatrizina
Cefadroxil
Cefazolina
Cefradina
actif sur G+, pas sur S.aureus (MetR), S.pneumoniae (PenR), Enterococcus, pseudomonas
peu actifs sur G-
2° génération
Cefaclor
Cefuroxima
Cefeprozil
Cefoxitina
Cefomicida
actif sur micro-organismes G+ action plus élargie pour G-, sont actifs sur les mêmes que la 1° génération
3° génération
Cefeminox
Cefodizina
Cefotaxima
Ceftazidina
Ceftizoxina
Ceftriaxona
Cefixima
Cefditoreno
Ceftibuteno
Cefpodoxima
spectre ample sur les G- et sur G+ réduit
résistant aux béta-lactamases mais sont dégradés par cefalosporinases
actif contre S.aureus et act sur G- qui sont en gnl résistants
ne sont pas actifs sur entérocoques et staphylocoque MetR
quelques-uns actifs sur P.aeruginosa
4° génération
Cefepirona
Cefepima
Ceftarolina fosamilo
(5° génération)
actif contre G- + élargie incluant P. aeruginosa et qq Enterobactereaceae
ne sont pas actifs sur entérocoques et staphylocoque (MetR)
utilisé pour infections nosocomiales graves
5° génération
Ceftarolina fosamilo
actif contre S. Aureus résistant a meticilina, actif contre MRSA
haute affinité pour PBP-2a
action contre G- plus élargie
plus résistant aux béta-lactamases
Les monobactâmicos
Aztreonam
actif contre G- aérobies incluant P.Aeruginosa, inefficace contre G+ et anaérobie stricte
très stable en relation aux beta-lactamases
mal abs par voie orale
utilisé dans infections graves du aux G-
Les carbapenemos
Meropenem
Imipenem
Ertapenem
Doripenem
Cilastatina
spectre d'action très ample : G- et G+, P. Aeruginosa, anaérobie stricte -> bactéricide
pénètrent facilement la mb, gde affinité pour PBP avec haute résistance aux Beta-lactamases
sensibles aux carbapenemases
Les glicopeptides et lipoglicopeptides
gliocopeptides :
Vancomicina
Teicoplanina
lipoglicopeptides :
Telavancina
Dalbavancina
Oritavancina
liaison au terminal D-alanil-D-alanina (sous unité de NAG-NAM-pentapeptidique)
empêche phase d'élongation
inhibition du cross-liking
affaiblissement du peptidoglicane
lyse cellulaire : bactéricide
il n'y a pas d'abs orale
spectre d'action étroit (élevé PM et hydrossoluble)
Bacitracines
Fosfomicina
D-Cicloserina
inhibe la biosynthèse du peptidoglicane par interférence avec le mécanisme de transport des dissacharides
bloque régénération par desfosforilation do transporteur
fosfato de bactoprenol -> inhibition de la pirofosfatase lipidique
baisse dissacgarides precurseur
lyse bacterienne
bactéricide
activité contre bact G+, sans résistance croisée