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DIAGNOSTIC DE SAS, Sources : collèges - Coggle Diagram
DIAGNOSTIC DE SAS
CONTEXTE
Service de PIA en sommeil
Patiente de 52 ansATCD
- HTA essentielle
- Tendance à l'hypokaliémie
- Hypercholestérolémie
- Epistaxis
- Névrite vestibulaire
- Fibromyalgie
- Trouble thymique
- Amygdalectomie
- Adénoïdectomie
- Appendicectomie
Mode de vie
- Pas d'intoxication alcoolo-tabagique
- Pas de sport
Traitements à domicile
- DULOXETINE
- SERESTA
- VERAPAMIL
- ATORVASTATINE
Anamnèse
Adressée suite à une consultation pour des épistaxis et contexte d'HTA (non-deeper syndrome) et léger surpoids à la recherche d'un SAS.
La patiente avait déjà eu un dépistage de SAS revenant avec un IAH à 6.3/h
Symptomatologie
- Dyspnée mMRC 2
- Toux
- Expectorations
- Douleurs thoraciques
- Palpitations
- Asthénie
- Troubles de la concentration
- Troubles de la mémoire
- Sommeil non réparateur
- Nycturie (1 à 2 fois)
- Ronchopathie
- SJSR
Constantes
77 kg, 163 cm => IMC 28 donc surpoids
TA 133/70Facteurs favorisants
- Télévision le soir
- coucher 23h, lever 6h30
Examen clinique
- ORL : douleur des sinus maxillaires gauches suite aux épistaxis
- Cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, pas de palpitations, BDC perçus et réguliers, pas de souffle, pas de signes de TVP
- Pulmonaire : pas de toux, pas de crachats, pas de dyspnée, MV +/+ clair, pas de BSA, dyspnée d'effort chronique
SJSR ?
Insomnie, troubles du sommeil.
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Fibromyalgie ?
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Difficultés de concentration, mémoire
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PEC dans le service
Polysomnographie
Mouvements périodiques du sommeil : 29.3/h
IAH 12.2/h avec majoritairement des hypopnées obstructives
Sur le dos IAH 20.7/h
Non sur le dos IAH 5.9/h
Ronflements 99%
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Questionnaire de somnolence
Epworth 12 : significatif
Pichot 28/32 : significatif
Dépression : 0
HAD : 14 A ; 12 D
=> Fatigue + somnolence
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