Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hô Hấp - Coggle Diagram

- - - - khí thở: thể tích khí thở, tỉ lệ khí trong khí thở, áp lực riêng phần của các khí bth
      - bộ máy hô hấp : cơ quan thuộc hệ hô hấp, lồng ngực, cơ liên sườn, khung xương, màng phổi bình thường
    - - nguyên nhân
        
        giảm thể tích khí thở : nơi chật hpej, không thông gió...
        
        tí lệ 02 giảm CO2 tăng
        
        giảm áp lực riêng phần của khí thở
      - một số bênh lý
        
        ngạt
        
        do tỉ lệ O2 giảm, CO2 tăng=> suy sụp toàn bộ cơ thể nếu kh có cấp cứu kịp thời
        
        nguyên nhân; không khí thở thay đổi/ tắc nghẽn đường dẫn khí/ phổi thu hẹp diện tích
        
        cơ chế 3 giai đoạn
        
        Hưng phấn :
        
        Biểu hiện : thở sâu, nhanh, huyết áp, nhịp tim tăng, giãy giụa,tiểu/đại tiện vương vãi, thông khí giảm
        
        cơ chế : trung tâm vận mạch, hô hấp hưng phấn do CO2 máu tăng=> đào thải CO2 tránh nhiễm toan hô hấp, nhịp tim tăng, thiểu O2=> lo lắng=> giãy giụa=> co bóp cơ bàng quang và hậu môn ( giải tỏa ngạt kịp thời=> cơ thể tự phục hồi)
        
        ức chế
        
        biểu hiện
        
        thở chậm đôi khi ngừng thở
        
        huyết áp, nhịp tim giảm, đập yếu
        
        thần kinh lâm và trạng thái ức chế ngày càng sâu, thở ngáp cá tự động tiểu/ đại tiện
        
        cơ chế
        
        tiếp tục bị ngạt; CO2 càng tăng, O2 càng giảm => pH máu giảm=> ức chế hoạt động của tt điều hòa hô hấp và tt vận mạch
        
        tế bào vỏ não bị ức chế, trung tâm dưới vỏ thoát ức chế=> thở ngáp cá, tiểu tiện kh tự chủ ( cấp cứu hô hấp nhân tạo tích cực=> hồi phục)
        
        suy sụp
        
        biểu hiện
        
        suy kiệt cơ thể, huyết áp giảm nặng, hô hấp yếu, tần số+ biên độ giảm, ngáp cá, ngừng thở kéo dài, mất phản xạ gân cơ, đồng tử giãn và tử vong
        
        xét nghiệm thấy CO2 tăng cao, O2 giảm trầm trọng, pH máu giảm, acid lactic tăng
        
        cơ chế :
        
        thiếu O2 => chuyển hóa yếm khí, nhiễm toan, suy kiệt năng lượng và tổn thương tế bào.
        
        Vỏ não, trung tâm hô hâp và trung tâm quan trọng khác bị tổn thương, tê liệt, hầu như kh thể hồi phục ( kiên trì cứu chữa vì tỉ lệ sống vẫn còn)
        
        Hậu quả: rối loạn thông khí, O2 máu giảm, CO2 máu tăng
        
        bệnh lên cao- say núi cấp tính
        
        nguyên nhân; khi càng lên cao, không khí càng loãng=> tỉ lệ % các chất khí không đổi nhưng phân áp thay đổi
        
        cơ chế
        
        lên cao, phân áp O2 trong không khí giảm, hiệu số chênh áp giữa O2 khí thở và phế nang giảm=O2 trong máu động mạch giảm=> O2 cung cấp mô giảm
        
        O2 động mạch giảm=. kích thích trung tâm hô hấp, tăng thông khí, thở nhanh=> CO2 phế nang bị đảy ra=> giảm CO2=> kích thích trung tâm hô hấp=> thở chậm lại=> càng thiều O2
        
        BN có thể tử vong nếu kh được cung cấp O2 hoặc nhanh chóng đưa xuống dưới độ cao thấp hơn
        
        đặc điểm bệnh lên cao
        
        CO2, O2 máu động mạch giảm
        
        mức độ bệnh lý thay đổi tùy thuộc vào độ cao, nhu cầu O2 của cơ thể, trạng thái thần kinh
        
        thiếu O2 máu: ban đầu thở nhanh=> sau đó thở chậm, sâu, phù não cấp và phù phổi=> hôn mê
    - - do lồng ngực: gù vẹo cột sống, viêm dính khớp, gãy xương sườn=> giảm thể tích lồng ngực
      - do bênh lý thần kinh-cơ, thần kinh trung ương
        
        do thuốc ngủ: ước chế hoạt động của trung tâm hô hấp, giảm biên độ và tần số thở
        
        thay đổi hoạt động trung tâm hô hấp do pH máu
        
        bệnh bại liệt rối loạn thông khí do liệt thần kinh cơ
        
        bệnh loạn dưỡng cơ, nhược cơ, bệnh tự miễn là bênh lý cơ gây giảm sức co cơ=> đàn hổi lồng nghực giảm, giảm co giãn phổi, giảm thông khí=> khó thở/ suy hô hấp
      - do bênh lý đường hô hấp
        
        đường hô hấp trên : viêm họng phù nề, bạch hầu
        
        đường hô hấp dưới: viêm phế quản viêm phổi, hen phế quản, lao phôit,....
      - do bệnh lý màng phổi và khoang màng phổi : viêm dày dính hai màng phổi, tràn dịch, tràn khí khoang màng phổi=> chèn ép nhu mô phổi, rối loạn thông khí phế nang,..