ISTOLOGIA: tubuli neoplastici atipici, contengono necrosi in cui le cellule formano nuclei con contorni più regolari, cromatina irregolare, macronucleoli, disposizione pseudostratificata, mitosi. Nella biopsia c'è predominanza di fibrosi desmoplastica con pochi dotti (tumore paucicellulare ma con elevata transizione epitelio-mesenchimale con mobilità e malignità). Gli antitumorali faticano a penetrare la fibrosi.
GRADING: <3% dei PDAC è G1, 90% è G2/3, tutti con prognosi sempre pessima. Il G4 (indifferenziato) è il più aggressivo e cellulato con varianti sarcomatoide, carcinosarcoma, anaplastico, rabdoide.