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Pratiche di controllo (dolore lombare) - Coggle Diagram
Pratiche di controllo (dolore lombare)
Daly
indicatori che rappresentano il peso complessivo della malattia e le conseguenze sugli anni di vita e sulla qualità
due fattori da tener conto
YLD (anni vissuti con disabilità) => es: dolore lombare
YLL (anni di vita persi morte prematura)
Dolore lombare
dolore lombare acuto (sintomi presenti da almeno 6 settimane o meno)
dolore lombare cronico (sintomi presenti da piu di 6 settimane)
90% dei pazienti si presenta con dolori aspecifici
Red Flags
elementi che permettono di identificare condizioni gravi necessari di approfondimenti e trattamenti specifici in relazione al mal di schiena
cause che possono influenzare il mal di schiena
sintomi neurologici
infezione
frattura
tumore
infiammazioni
fattori psicologici e mal di schiena
fattori psicosociali e psicologici impattano sul dolore lombare cronico e la sua amplificazione
essi sono stati elencati all'interno della tabella di Hazard Ratio: emerge che la depressione è la prima causa associata al dolore lombare
i fattori psicosociali sono definiti yellow flags quando
possono potare a perdita di unzione e isolamento sociale/lavorativo
aumentano il rischio di disabilità a lungo termine
contribuiscono alla cronicizzazione del dolore
essi sono
credenze disfunzionali sul dolore
paua del movimento e comportamento di evitamento
tendenza alla depressione o al ritiro sociale
aspettative di trattamenti passivi
Raccomandazioni medico/fisioterapista
raccomandazioni cliniche sono indicatori/linee guide basate su evidenze schientifhce
esse servono per
diagnosi
trattamento/gestione del paziente
valutazione
principali linee guida per il dolore lombare
non prescrivere imaging in assenza di red flags (non si devono raccomandare esami radiologici)
incoraggiare attività fisica e il ritorno graduale alle attività nomali (dolore acuto) con pratiche di auto trattamento
anamnesi e classificazione del mal di schiena (avuto o cronico): si tratta della distinzione fra aspecifico o no e se vi sono delle red flags cosi come delle yellow
trattamenti mirati per pazienti che non migliorano con l'autotrattamento (nel caso acuto) come per esempio terapie manuali (manipolazione) e calore superficiale (da fare nelle prime 6 settimane)
Interventi per dolore lombare acuto non specifico (entro le 6 settimane)
auto trattamento ed educazione del paziente
calore superficiale
terapia mauale: mobilizzazione articolare con spinta o senza
fans
esercizi (rinforzo muscolare o attivazione specifica, no riposo prolungato)
Interventi per dolore lombare cronico non specifico (oltre 6 settimane)
terapie manuali
terapie comportamentale
esercizio fisico
fans (antinfiammatori non steroidei)