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PADOLOGIE METABOLICHE DI TRANSIZIONE - Coggle Diagram
PADOLOGIE METABOLICHE DI TRANSIZIONE
BILANCIO ⚡➖
=>
PERIODO TRANSIZIONE
TERMINE ASCIUTTA
(- 3 SETT)
PARTO
PERIODO LATTAZIONE
(+ 3 SETT)
CARATTERIZZATA =
1)
RAPIDA MOBILITAZIONE
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2)
⬇️ INGESTIONE
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3)
BILANCIO ⚡➖
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⇾
FATTORI DI RISCHIO
⬇️ INGESTIONE S.S
PICCO 🥛 = 4-8 SETT
RISPRISTINO S.S.
USO RISERVE ⚡
BCS
FATTORI ORMONALI
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⭐⇾
MOBILITAZIONE RISERVE LIPIDICHE
TESS ADIPOSO =
DISTRETTO
ELEVATA ATTIVITA' CATABOLICA
>
RISPONDERE ESIGENZE ⚡ >
LIPASI
ORMONI SENSIBILI >
TRIGLICERIDI >
IDROLIZZATI IN SUBSTRATI ELEVATA ⚡
>
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INSULINO TRESISTENZA
=>
INSULINA
DEF =
ORMONE PEPTIDICO
PRODOTTO DA PANCREAS
FUNZIONI =
REGOLATORI
LIVELLI GLUCOSIO 🩸 > EFFETTO IPOGLICEMICO
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⇾
EZIOLOGIA =
CAUSE GENETICHE
CAUSE ORMONALI
(CORTISOLO + GLUCOCORTICOIDI + GLUCAGONE + ADRENALINA + GH)
MALATTIE ADDISON/CUSHING
ACROMEGALIA + FEOCROMOCITOMA
CAUSE FARMACOLOGICHE
⭐⇾
INSULINO RESISTENZA
⇾
RISPARMIO
GLUCOSIO
FAVORE GHAINDOLA MAMMARIA
⬆️ PRODUZIONE 🥛
⇾
MOBILIZZAZIONE
RISERVE 🧈
ACCUMULO NEFA + β-IDROSSIBUTIRRATO
(BHB)
🩸 >
STEATOSI EPATICA + CHETOSI
POST-🤰🏽 =
⬇️ INSULINA + GLUCOSIO 🩸
(VA IN COLOSTRO)
⬆️ NEFA + BHB
UTILE TEST CARICO GLUCOSIO =
🎯 = VALUTAZIONE INSULINO RESISTENZA
INADEGUATA SECREZIONE INSULINA
IN RISPOSTA
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⤳
CON SOMMINISTRAZIONE CARICO GLICOSIO >
⬇️ NEFA + BHB
PERCHE?
GLUCOSIO =
USATO COME FONTE ⚡ > B⚡➕ >
TEMPORANEA ⬇️
MOBILITAZIONE RISERVE 🧈
CHETOSI
DEF =
ABNORME CONCENTRAZIONE
IN TESS + FLUIDI ORG
CORPI CHETONICI
(PRODOTTO SCARTO DI PRODUZIONE GLUCOSIO
EZIOLOGIA =
CHETOSI = RISULTATO B⚡➖
(🥇 SETT LATTAZ)
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FASI ?
🥇 = B⚡➖
🥈 = LIPIDOSI EPATICE + INSULINO-RESISTENZA +
INGESTIONE CORPI CHETONICI
(INSILLATI FERMENTATI)
CARENZA COBALTO
⇾
FISIOPATOLOGIA
FABBISOGNO GLUCIO 🐄
SODDISFATTO DA =
🥩🧫 + 🥩 E GLUCOSIO +
AGV =
3 TIPI =
1)
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2)
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3)
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PATOGENESI
PRODUZIONE
LATTOSIO
>
(⬆️ RISCHIESTA GLUCOSIO)
DEFICIT GLUCOSIO >
DEFICIT NEFA >
(USATI PER PRODURRE GLUCOSIO)
PARZIALE OSSIDAZIONE ACETIL CoA >
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CLASSIFICAZIONE
=> SINTOMATOLOGIA
1)
SUB-CLINICA
:red_cross: SEGNI CLINICI MANIFESTI
CORPI CHETONICI IN TESS
PERDITA PICCO 🥛
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2)
CLINICA
APPETTITO CAPRICCIOSO/ASSENTE
⬇️ ATTI RUMINALI
STISPI > DIARREA
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⤳
MARKER CHETOSI
1)
NEFA
⬆️ ACCURATEZZA
VALORE INDIPENDENTE DA MOENTO PRELIEVO
⬆️ IN CONDIZIONI DI STRESS
=>
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2)
BHB
INDICE MALATTIA IMMEDIATA
PATICO + ⬇️💰
VALUTABILE SU = 🩸 + 🥛 + 🟡
CONCENTRAZIONE FLUTTUANTE DURANTE di
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LIPIDOSI EPATICA
=>
B⚡➖ >
⬆️ NEFA IN FEGATO >
OSSIDAZIONE + ESTERIFICAZIONE NEFA >
STOCCAGGIO IN FEGATO >
(SOTTO FORMA DI TRIGLICERIDI)
SATURAZIONE MECCANISMO >
TRIGLICERIDI RIMANDATI INDIETRO >
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⇾
DIAGNOSI
1)
BIOSPIA EPATICA
CAROTAGGIO FEGATO >
QUANTIFICARE QUALITA' GRASSO
MATERIALE =
AGO TRU-CAT (14G, 20 cm)
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2)
VALUTAZIONE PROFILIO BIOCHIMICO SIERO
NEFA
⚠️⇾
LIPIDOSE EPATICA
DIFFUSA IN 🐄 🥈🤰🏽
IN FASE DI TRANSIZIONE
⇾
NOTEVOLE ⬆️ CONCENTRAZIONE NEFA + GOT
= INDICE
PROPABILE STATO LIPIDOSI EPATICA
⇾
ALTE CONSEGNTRAZIONI
NEFA + GOR + GLOBULINE
= INDICE
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⇾
PREVENZIONE
⇾
DIVISIONE 2 GRUPPI LATTAZIONE
CONTROLLO BCS
FORNIRE ADEGUATE ⚡
IN 🥇 SETT LATTAZIONE
MONITORARE COMPOSIZIONE 🥛
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⇾
1)
SELEZIONE GENETICA
PER PRODUZIONE 🥛 + COSTITUENTI
=> 🐾 CON TESS
UTILIZZANO ➖ NUTRIENTI
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2)
MANAGEMENT
GESTIONE GRUPPI + GERARCHIA
LIBERO ACCESSO ⇾ RIPOSO + MANGIATOIA
:check: GESTIONE CALDO
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3)
MONITORAGGIO PATOLOGIE ALLEVAMENTO