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Fisiologia apparato urinario pt.2 - Coggle Diagram
Fisiologia apparato urinario pt.2
Clearance Plasmatica Renale
La clearance renale misura il volume di plasma completamente depurato da una sostanza in un minuto. Formula:
Clearance = (U × V) / P, dove:
U: concentrazione della sostanza nell’urina (mg/mL).
V: volume urinario per unità di tempo (mL/min).
P: concentrazione della sostanza nel plasma (mg/mL).
Riflette l’efficienza renale nell’eliminare sostanze come creatinina o urea.
Funzioni Endocrine del Rene
Il rene agisce come ghiandola endocrina producendo:
Renina:
regola la pressione arteriosa attivando il sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Eritropoietina (EPO):
glicoproteina (90% renale, 10% epatica) che stimola l’eritropoiesi nel midollo osseo in risposta a ipossia tissutale.
Vitamina D attiva (1,25-diidrossicolecalciferolo):
prodotta dai mitocondri renali a partire dalla forma inattiva (25-idrossicolecalciferolo). Aumenta:
Assorbimento di calcio nell’intestino tenue.
Mobilizzazione di calcio e fosfato dall’osso.
Riassorbimento renale di calcio e fosfato.
Come ghiandola esocrina, il rene produce ed espelle urina, eliminando scarti metabolici e tossine, mantenendo l’equilibrio idrico-elettrolitico e acido-base.
Funzioni della Vescica e Minzione
La minzione è il processo di espulsione dell’urina, controllato da meccanismi volontari e involontari:
Contrazione:
Muscolo detrusore (liscio):
riflesso in risposta alla distensione vescicale.
Sfintere interno (liscio):
si rilassa.
Sfintere esterno (striato):
rilassamento volontario.
Recettori di tensione:
nella parete vescicale, rispondono al volume urinario:
Pienezza:
50 mL.
Stimolo urinario:
150-200 mL.
Disagio:
400 mL.
Dolore e perdita di controllo:
600-700 mL.
Analisi delle Urine
Valori Urinari degli Elettroliti (mEq/24h)
Sodio: 60-200.
Potassio: 30-90.
Cloro: 60-200.
Calcio: 10-34.
Magnesio: 6-8.5.
Fosforo: 25-65.
Sedimento Urinario
Elementi analizzati:
Muco e cilindroidi.
Globuli rossi (ematuria).
Globuli bianchi (leucocituria).
Cellule tubulari renali, cilindri, cellule epiteliali.
Cristalli, batteri, cellule tumorali.
Raccolta dell’Urina
24 ore:
per proteine, elettroliti, creatinina.
Coltura:
per infezioni e test di suscettibilità agli antibiotici.
Tecniche Diagnostiche e Terapie
Esami Strumentali
Radiografia addominale, urografia, pielografia, uretrocistografia.
Angiografia, scintigrafia, ecografia, TC, RM renale.
Terapie Sostitutive
Emodialisi: filtrazione extracorporea del sangue.
Dialisi peritoneale: filtrazione tramite la membrana peritoneale.
Regolazione del Bilancio Idrico
ADH:
aumenta il riassorbimento d’acqua nei dotti collettori.
Peptide natriuretico atriale (ANP):
promuove l’escrezione di sodio e acqua.
Aldosterone:
aumenta il riassorbimento di Na⁺.
Glucocorticoidi e catecolamine:
influenzano il bilancio elettrolitico.