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五大層面評估 - Coggle Diagram
五大層面評估
身體層面
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睡眠型態
個案主訴自己晚上九點入睡,隔天七點會起床(是嗎)。個案會睡到早操時間(九點、十點),不易喚醒,常常又躺回床上睡覺(嗜睡 ?)。有使用助眠藥物Eurodin(Eszo)2mg [if insomnia]1tab prn po。
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活動情形
個案下床次數少,下床時間多為早操時間、午餐時間及下午會坐在病房門口。活動量顯少,範圍多於病房門口、客廳區。個案走路緩慢,晨間活動時會跟著跳舞,動作幅度不大,上肢伸展不高於肩部,下肢抬起幅度小(muscle power:可抵抗外力,四肢皆為5分),全程15分鐘能夠跳完。(活動後生命徵象)(活動協調性)。活動幾乎以被動邀請。
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營養狀況
個案身高166/體重55.6/輕度活動型態,午晚醫院供餐須剁碎,中午觀察個案進食,發現個案便當會剩下深綠色蔬菜。能自行進食,吃飯時間約20-30分鐘。(症狀干擾 :無)。個案有缺牙情形,觀察吞嚥無嗆咳。(水分攝取量),個案有藥物 :Kentamin營養補給。
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