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Fisiologia cardiovascolare pt.2 - Coggle Diagram
Fisiologia cardiovascolare pt.2
Tessuti Cardiaci e Conduzione Elettrica
Muscolo cardiaco:
striato, ritmico, simile alle fibre lisce.
Tessuto nodale:
Nodo seno-atriale (SA):
situato tra vena cava superiore e atrio destro, è il pacemaker principale (ritmo sinusale), regolato da sistema nervoso simpatico e parasimpatico.
Nodo atrioventricolare (AV):
pacemaker di riserva (ritmo nodale).
Tessuto conduttivo:
Fascio di His:
collega atri e ventricoli.
Fibre di Purkinje:
rami destro e sinistro, distribuiscono l’impulso ai ventricoli.
Vie di conduzione:
fascio di Bachmann e vie internodali (negli atri).
Proprietà Funzionali del Muscolo Cardiaco
Eccitabilità (batmotropismo):
risposta a stimoli con potenziale d’azione; potenziale di riposo -90 mV (alta concentrazione di K⁺ intracellulare).
Ritmo (cronotropismo):
capacità di contrarsi spontaneamente, originata dal nodo SA.
Conducibilità (dromotropismo):
propagazione dell’impulso dal nodo SA al miocardio tramite vie atriali e ventricolari.
Contrattilità (inotropismo):
forza di contrazione proporzionale alla lunghezza iniziale delle fibre (pre-carico), secondo la legge di Frank-Starling (mostrata nel diagramma tensione-lunghezza).
Regolazione nervosa
Parasimpatico (nervo vago):
rallenta frequenza cardiaca, forza di contrazione e conduzione atrioventricolare.
Simpatico (adrenalina):
aumenta frequenza cardiaca, forza di contrazione, conducibilità ed eccitabilità.
L’emodinamica
studia i parametri circolatori: pressione, viscosità, diametro del vaso e flusso
Pressione Arteriosa
Pressione sistolica:
massima pressione nelle arterie durante la sistole ventricolare (~120 mmHg).
Pressione diastolica:
minima pressione durante la diastole (~80 mmHg).
Pressione differenziale (polso):
differenza tra pressione sistolica e diastolica.
Pressione arteriosa media:
pressione media durante il ciclo cardiaco.
Misura:
utilizza uno sfigmomanometro (bracciale gonfiabile) per regolare il flusso nell’arteria brachiale; il flusso turbolento è auscultabile con un fonendoscopio, mentre il flusso laminare o assente non lo è.
Pressioni nella Circolazione Sistemica
Ventricolo sinistro:
fluttua da 0 mmHg (diastole) a 120 mmHg (sistole).
Arterie:
pressione sistolica ~120 mmHg, diastolica ~80 mmHg, costante nelle grandi arterie.
Arteriole:
alta resistenza vascolare, converte il flusso pulsante in non pulsante.
Capillari e vene:
pressione diminuisce progressivamente (20-30 mmHg nei capillari).
Gittata Cardiaca (GC)
GC = VES \times FC -->
VES (Volume di Espulsione Sistolica):
volume di sangue espulso per battito.
FC (Frequenza Cardiaca):
numero di battiti al minuto.
La pressione arteriosa (PA) è:
[ PA = GC \times RAS ]
RAS (Resistenza Arteriosa Sistemica):
forza che si oppone al flusso sanguigno.
Fattori che Influenzano la Pressione Arteriosa
Attività fisica, situazioni di pericolo, emorragie, cambiamenti di posizione, ansia, emozioni.
Recettori:
Barocettori:
rilevano variazioni di pressione (atrio, glomo carotideo, arco aortico).
Chemocettori:
rilevano variazioni di PaO₂, PaCO₂ e pH.
Regolazione della Pressione Arteriosa
tre scale temporali:
Breve termine (secondi-minuti):
Meccanismo:
barocettori e chemocettori attivano il sistema nervoso simpatico (aumenta FC, contrattilità, vasocostrizione) e parasimpatico (rallenta FC).
Limite:
efficace per alcune ore, poi si resetta il livello di riferimento.
Medio termine (minuti-ore):
Meccanismo:
sistema ormonale, in particolare renina-angiotensina.
Renina:
secreta dall’apparato glomerulare del rene in risposta a bassa PA.
Angiotensina II:
inotropo positivo, vasocostrittore, cronotropo positivo.
Lungo termine (ore-giorni):
Meccanismo:
regolazione del volume ematico tramite il rene (eliminazione o ritenzione di liquidi).