Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
High grade Osteosarcoma - Coggle Diagram
High grade Osteosarcoma
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
-
อายุ
พบบ่อยวัยเด็กถึงวัยรุ่นอายุระหว่าง 10-25 ปี ซึ่งเป็นระยะที่มีการเจริญเติบโตเร็วที่สุดในเด็กเล็กจนถึงในผู้สูงอายุเพียงประมาณ 6%
-
-
การใช้ยาสูบ
ผู้ป่วยให้ประวัติสูบบุหรี่ 40 มวน/วัน เริ่มสูบอายุ 15 ปี, เลิกมา 20 ปี
-
การรักษา
-
การฉายแสง (Radiation)
- 24/2/68 ทำ CT Simulation
เริ่มฉายแสงตั้งแต่วันที่ 3/3/68-14/3/68 ทั้งหมด 30Gy/10Fx แสง
-
การตรวจวินิจฉัย
การซักประวัติ
10 year PTA ผู้ป่วยรู้สึกว่าขาทั้งสองข้างไม่เท่ากัน แต่ยังสามารถเดินได้
8 month PTA ( ตุลาคม 2567 )เริ่มมีอาการปวดสะโพกข้างขวา ปวดเวลาเดินแต่ยังสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
6 month PTA ( ธันวาคม 2567 ) ปวดมากขึ้น เดินไม่ได้ ทำกิจวัตรประจำวันได้ลดลง จึงไปพบแพทย์
MRI,CT scan ที่ตําแหน่งรอยโรค
3/2/68 MRI Right Hip and Thigh
There is 2.1x2.5x2.7 cm marrow replacement lesion at right femoral neck without obvious enhancement. Hypovascular tumor or metastasis cannot be entirely excluded.
26/12/67 CT chest + Whole abdomen :
A 1.8 cm. Enhancing nodule in right lobe of thyroid gland. Further US and tissue confirmation is suggested. Multiple varying-size nodules in both lungs, metastasis.
-
การตรวจ bone scan
2/1/68 Bone scan: Areas of increased uptake in the right acetabulum and right proximal femur is possibly related to post operative change. However, co-existing bone metastasis cannot be entirely excluded. If there are clinical concerns, correlation with clinical context, radiographic studies, and histopathology would be helpful.
- No other suspicious bone lesion is demonstrated.
การแบ่งระยะโรค
ระดับของมะเร็ง (Cancer grade)
Grade I: เซลล์มะเร็งที่มีลักษณะคล้ายเซลล์ปกติ
Grade II: เซลล์มะเร็งมีลักษณะไม่เหมือนเซลล์ปกติ
Grade III: เซลล์มะเร็งมีลักษณะผิดปกติและอาจเจริญเติบโตแพร่กระจาย
16/12/67 Pathology from Rt.femoral neck
high grade osteosarcoma
-
-
