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cirugía bucal, etapas de preparación del cirujano, Es el conjunto de…
cirugía bucal
exodoncia
se ocupa mediante técnicas e instrumentales adecuados, de realizar la extracción de un diente o parte del mismo, del lecho óseo que lo alberga. Tenemos exodoncias simples y complejas.
se ocupa del diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las enfermedades, anomalías y lesiones de los dientes, la boca, los maxilares y los tejidos adyacentes
etapas de preparación del cirujano
lavado quirúrgico de las manos.
Secado
colocación de bata quirúrgica y guantes.
preparación de la mesa quirúrgica
preparación del campo quirúrgico
Condiciones mínimas esenciales
Radiografías adecuadas.
Anestesia correcta.
Iluminación buena.
Aspirador potente.
Ayudante competente.
Instrumental Básico de Cirugía Bucal.
Instrumental Específico: Forceps y elevadores.
principios básicos para el cirujano y ayudante
Usar ropa y calzados cómodos y limpios.
Cubrir el cabello con gorros de un solo uso.
Utilizar mascarillas especiales para la boca y nariz.
Antes de la colocación del guante lavarse y cepillarse las manos y antebrazos hasta los codos con un jabón antiséptico mediante un cepillo estéril. (mínimo 6 min)
Nunca cerrar el grifo con las manos.
Secado de las mismas con una toalla estéril.
No tocar nada que no se encuentre en las mismas condiciones de esterilidad
Lavado quirúrgico de manos
Manos y brazos se Humedecen con agua corriente.
Se aplica Solución. Detergente 1 minuto
Se Aclaran con agua.
Se aplica: Solución Antiséptica y se realiza el Cepillado de uñas, dedos, manos, antebrazos, durante 4 minutos,
Se Aclaran con agua, nuevamente.
Se realiza lavado o Fijación con antiséptico: (ALCOHOL 70%).
principios básicos de preparación del px y campo operatorio
El paciente debe entrar al quirófano con bata y calzados de un solo uso, el pelo este recogido por un. gorro desechable.
El campo operatorio debe desinfectarse, para ello se utiliza una sustancia antiséptica, que se reliza intraoral y extraoralmenbte
Se aísla al paciente del ambiente quirúrgico con la compresa frenestrada
esenciales del qx
Consultorio Dental con espacio suficiente
IDEAL: 36 metros cuadrados.
Mínimo: 20 metros cuadrados.
Preferentemente planta baja.
Puertas y corredores, adecuado para entrada de camillas y al menos 2 personas.
Rampas y Generador eléctrico
funciones del instrumentador
Preguntar las necesidades previstas de materiales e instrumental.
Acondicionar la sala operatoria.
Control de la esterilidad del material.
Lavado quirúrgico,
Vestido quirúrgico.
Preparación de la mesa quirúrgica con todo el material ordenado.
Cubrir el cable del motor y del aspirador.
atar ropa del ayudante
Seguir el curso de la intervención ayudando cuando sea preciso.
Retirar el material y el instrumental al finalizar la intervención.
funciones del ayudante
desinfección intraoral y extraoral
Cobertura del campo con compresa fenestrada
Aspirar y facilitar todos los gestos quirúrgicos del cirujano.
Suplir al cirujano en caso de necesidad.
Retirar el campo quirúrgico al finalizar la intervención
inspeccion
espejo, pinza y sonda, separadores, baja lengua, pinza de campo
anestesia
carpule
tejidos blandos
sindesmostomo, bsiturí y mango de bisturí, periostótomo o legra, pinza hermostática, cureta, tijera para encía
tejido duro
trurbina, pieza de mano, micromotor, fresas quirúrgicas, escoplo, martillo, lima para hueso y pinza gubia.
instrumental específico
fórceps y elevadores
sutura
pinza anatómica, agujas, porta agujas, hilo de sutura, tijera.
Es el conjunto de procedimientos preventivos, destinados a controlar y/o minimizar el riesgo biológico producido por bacterias, virus, parásitos,
bioseguridad
Instrumentos Críticos: en contacto directo con los tejidos de los pacientes o con la sangre
Ej: agujas para anestesia, sutura hojas de bisturí, fresas, espejos, forceps, elevadores, medidas de esterilización.
Instrumentos Semicríticos: no están en contacto con la sangre, pero tocan las mucosas o la saliva del paciente. Ej: piezas de mano, turbinas, rollos de algodón, espátulas, porta diques, cubetas. serán rigurosamente desinfectados.
Instrumentos No Críticos: son los que no tienen contacto directo con la sangre o saliva de los pacientes, pero que pueden estar contaminados, sillones, taburetes, escupideras, lavatorios, cajones toallas, equipos de rayos X, cuyas superficies deben desinfectarse en forma constante.
Sistema B.E.D.A, para control de las Infeccione
Barreras: procedimientos tendientes a evitar la contaminación bacteriana de los elementos presentes en el consultorio
Inmunización del personal.
Lavado y cuidado de las manos.
Uso de guantes, Anteojos, gorros, barbijos, batas, calzados.
Manejo de residuos
Esterilización: procedimientos que permiten la eliminación de todas las formas de vida ubicadas sobre objetos inanimados.
Calor seco (Estufa): 170°c. Durante 1 hora.
Calor húmedo (Autoclave): 121°C. = 1 atmosfera de presión durante 30 minutos.
Agentes químicos: solución de Clorhexidina 0,5%, Alcohol d e 7 0 % y la solución de glutaraldehído a l 2%. Para considerar estéril, debería permanecer e n inmersión total durante por lo menos 10hs, para desinfección 30 minutos.
Desinfección: procedimientos que permiten la higiene de los instrumentales. Eliminación de los microbios, sin destruir las esporas. Uso de soluciones químicas(desinfectantes). Desinfección de superficies, salivadera, de instrumentales.
Antisepsia: procedimientos que permitan la eliminación de las formas bacterianas patógenas que s e encuentran ubicadas sobre objetos vivos(tejidos orgánicos).
Asepsia: se logra a través de métodos empleados para impedir la contaminación.
tipos de residuos
Tipo |, Residuos comunes
bolsa negra
Tipo II, Residuos anatómicos
bolza roja
Tipo III, Punzocortantes
Recipientes rígidos descartables, amarillo
Tipo IV, No anatómicos
bolsa blanca
Tipo V, Residuos químicos
Cajas de cartón resistente.
postoperatorio
Luego continúa con el post-operatorio mediato.
El post-operatorio concluye con elalta clínico del paciente.
Se adoptan medidas higiénicas y farmacológicas necesarias para lograr los procesos de reparación tisular. Son medidas habituales de cepillado dentario, colutorios con una solución salina y frio local. Prescripción de antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios.
Las heridas deben examinarse al menos una vez al día y palpar sus extremos para observar sensibilidad o acumulaciones de secreciones. La existencia de infección indica que debe retirarse algún punto para facilitar su drenaje.
Apósitos del tipo compresivo previenen la formación de hematoma. También es cierto que pueden llegar a producir necrosis tisular por isquemia mecánica, como por ejemplo en los colgajos
Drenaje, Drenajes en heridas superficiales se retiran al cabo de uno a tres días. Drenajes en heridas profundas se retiran al cabo de 8 días.
El Post-operatorio se inicia con la conclusión del acto quirúrgico.
El post-operatorio inmediato es el que abarca las primeras 24 hs.
Complicaciones locales postoperatorias
Infección, Hematoma, edema, Dolor, inflamación, equimosis, enfisema
Complicaciones generales
Fiebre, Problemas pulmonares, Tromboflevitis, Afectación renal.
ganglios linfáticos
Son glándulas, que juegan un papel importante en las defensas de cuerpo contra infecciones. Estos producen linfa que viajan por todo el cuerpo en el sistema linfático y filtran las impurezas del cuerpo.
Función: actúan como filtros recogiendo y destruyendo bacterias y virus
Occipitales, mastoideos, parotídeos, submaxilares, submentonianos, infrahioideos.
Diente: cuello clínico, cuello anatómico, cuello quirúrgico
Músculos masticadores: temporal, masetero, pterigoideo interno, milohioideo, genihioideo
Músculos de mímica facial: buccinador, orbicular, cigomáticos, caninos, triangular de los labios, cuadrado de la barba, borla del mentón.
glandulas
Glándulas salivales
Parótidas: conducto stenon
Submaxilar: conducto de warthon
Sublingual: conducto de Bartolin