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FISTOLE ANALI - Coggle Diagram
FISTOLE ANALI
ASCESSO PERIANALE
Classificazione
Ascesso intersfinterico
intramuscolare
sfintere int
sfintere est
dolore riferito
ispezione
nessuna alterazione
cute sana
EDAR
tumefazione
area dolente
Ascesso ischio-rettale
gluteo
ispezione
arrossamento cute
tumefazione
Ascesso perianale (60%)
drena verso l'esterno
sottocutaneo
dolore anale
esacerbato da
posizione seduta
defecazione
movimento
rima anale
ispezione
tumefazione
arrossamento cutaneo
Ascesso pelvi-rettale
propagazione craniale
sopraelevatorio
pericolo
peritoneo
visceri addominali
dolore rettale profondo
Ascesso sottomucoso
GHIANDOLE ANALI
ostruzione dotto
dilatazione
infezione
microascesso
spazio inter-sfinterico
Canale anale
SFINTERE ANALE
INTERNO
muscolo liscio
strato circolare (retto)
involontario
a riposo
contratto
contenimento
stimolo defecazio
rilassamento
ESTERNO
muscolo striato
nervo pudendo
elevatore dell'ano
inspessimento
volontario
raccolta purulenta
crescita batterica
Levofloxacina (1sett)
risposta immune
↑neutrofili
eliminazione batteri
colliquazione tessuto
reazione fibrosa
acuta
cavità neoformata
drenaggio
CHIRURGICO
risoluzione
SPONTANEO
FISTOLA ANALE
soluzione di continuo
cavità-esterno
ano-cute
cavità-cavità
cronicizzazione
dalla linea pettinata
Classificazione Parks
Fistola inter-sfinterica (70%)
spazio inter-sfinterico
estensione
verso il basso
cute perianale
verso l'alto
fistola cieca
origine
ascesso perianale
Fistola transfinterica
buco
sfintere anale esterno
origine
ascesso ischio-rettale
attraversamento
alto
basso
medio
Fistola sopra-sfinterica
oltre sfintere interno
verso l'alto
sopra mm pubo-rettale
verso il basso
mm elevatore
cute perianale
errori chirurgici
Fistola extra-sfinterica
origine
ascesso intestinale
morbo di Crohn
Fistole superficiali
sottomucose
Terapia chirurgica
identificazione
fistola
tramite
legge di GOODSALL
quadrante anteriore
tramite rettilineo
quadrante posteriore
tramite tortuoso
incannulamento tramite
SPECILLAZIONE
trattamento
FISTULECTOMIA
escissione
rimozione
tessuto
tramite fistoloso
riparazione
lembo di mucosa superiore
FISTULOTOMIA
apertura della fistola
a libro
guarigione 2nda intenzione
fistole semplici
no recidive
SETONE
filo
inserimento
orifizio cutaneo
canale anale
orifizio interno
tensione
sezione dello spazio
cicatrizzazione
chiusura del tramite
innovazioni
LASER
brucia il tramite
sostanze sclerosanti
QUARZO
cellule staminali
mesenchimali
Clinica
DOLORE intenso
dopo defecazione >>
prurito
irritazione mucosa
reazione granulomatosa
TUMEFAZIONE
ANO UMIDO
secrezioni
pus
muco
feci
sangue
dermatiti
micosi
Febbre
Diagnosi
orifizio esterno
cute perianale
iperemia
escoriazione
orifizio interno
anoscopia
tramite fistoloso
ecografia
scansione 3D
fistulografia
specillo