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DIPENDENZA SESSUALE (3) - Coggle Diagram

- - - - noi abbiamo dipendenza sana dall’inizio -> la dipendenza è sana se rimaniamo autonomi, nutre, abbellisce (anche se ci porta via del tempo), non ci toglie la libertà -> amore diventa tossico quando la persona si annulla e perde se stesso -> dipendenza diventa un dolore importante quando toglie la propria autonomia
- - - - • non ricerca il piacere -> piacere termina quando finisce l’azione
      - • non riesce a stare a contatto con i vissuti interiori
      - • più diventa grave ad un certo punto non c’è più piacere a consumare l’oggetto
      - non c’è una dimensione giocosa, di piacevolezza  il forte bisogno da cui si è dipendenti non è finalizzato alla ricerca del piacere del gioco o del sesso -> ma rappresenta una fugo/un rifugio da uno stato doloroso interno
- - - - oggi non c’è accordo sulla denominazione, definizione, classificazione (Nel DSM non esistono criteri scientifici ufficiali e condivisi) -> nel dsm non è mai stata riconosciuta come patologia
        
        • dsm-3: Disturbi Sessuali Non Altrimenti Specificati (non altrimenti specificati = non riconosciuto): disagio collegato a modalità di conquiste sessuali ripetute, o ad altre forme di dipendenza sessuale non parafilica, che comportano una successione di persone che esistono solo per essere usate come oggetti
        
        • DSM 4, DSM 5: disturbi sessuali non altrimenti specificati: disagio connesso a quadro di ripetute relazioni sessuali con una successione di partner vissuti dal soggetto come cose da usare
        
        In seguito, inseriti Nell’introduzione dei Disturbi Correlati a sostanze e Disturbi da Addiction: “Gruppi di comportamenti ripetitivi, da cui il termine dipendenze comportamentali , con sottocategorie quali “dipendenza da sesso” ->
        
        • Criteri Diagnostici proposti per il Disturbo da Ipersessualità da Martin Kafka durante i lavori del DSM V -> disturbo da ipersessualità (APA alla fine decise di non inserire il disturbo, quadro clinico non è riconosciuto come un disturbo mentale specifico):
        
        Il disturbo si manifesta per almeno sei mesi con fantasie, impulsi e comportamenti sessuali ricorrenti e intensi, legati ad almeno quattro criteri tra cui: tempo eccessivo dedicato al sesso, uso come risposta emotiva o allo stress, tentativi falliti di controllo, e persistenza nonostante i danni. Deve causare disagio clinicamente significativo o compromissione sociale/lavorativa e non essere spiegabile da sostanze o episodi maniacali. Il soggetto deve avere almeno 18 anni.
      - • ICD-11 (2018) (riconoscimento ufficiale del disturbo di dipendenza sessuale): disturbo da comportamento sessuale compulsivo: caratterizzato da una modalità persistente e fallimentare che si manifesta nell’incapacità o impulsività di controllare gli impulsi sessuali intensi e ripetitivi o dalla messa in atto ripetitiva di comportamenti sessuali
      - • Come mai il DSM5 non ha riconosciuto questo quadro clinico come disturbo assestante?
        
        Preoccupazione che la diagnosi possa considerare come patologici comportamenti sessuali che invece rientrano nella condizione di salute (eccessi sessuali/ frequenza sessuale
        
        In realtà la letteratura scientifica che distingue la salute sessuale dalla psicopatologia è vasta -> esistono linee guida che indicano una psicopatologia
        
        Paura che possa giustificare molti comportamenti immorali e illegali allievando il senso di responsabilità
        
        Riconoscere l’esistenza di una psicopatologia non significa assolvere le persone dalle conseguenze dei loro comportamenti (comprendere è diverso da giustificare)
  - - - • salute → possibilità di rispettare se stessi e gli altri ->anche se nella mia società non è normale (comp parafilici)
      - • patologia → no rispetto per me e per l’altro
        
        • confine a volte di difficile demarcazione (tra salute e psicopatologia) dipende dai livelli di intensità e pervasività dei vissuti
        
        • La Dipendenza Sessuale è caratterizzata «dalla perdita di controllo sulla propria capacità di scegliere, diventando incapaci di gestire il proprio comportamento sessuale»  Il bisogno sessuale (in fantasia o nei comportamenti) diventa «una modalità prevalente, se non esclusiva», per fuggire dagli stati emotivi dolorosi per sperimentare sensazioni piacevoli momentanee
        
        • Si considera Disturbo «quando nel momento presente causa disagio o compromissione nell’individuo e quando la cui messa in atto, ha arrecato o rischiato di arrecare danno a se stessi o agli altri»
        
        • dipendenza patologica → “condizione nella quale un comportamento che ha lo scopo di produrre piacere e alleviare dal dolore è impiegato in un pattern caratterizzato da due elementi chiave: ricorrente fallimento nel controllare i comportamenti e persistenza nel mettere in atto i comportamenti nonostante le significative conseguenze negative”
        
        • Dipendenza sessuale trova la sua espressione come:
        
         Anestetico al dolore
        
         No contatto-elaborazione
        
         Sesso come rimedio illusorio
    - -  disturbo ossessivo-compulsivo ( a contenuto sessuale): paura di metterla in atto, no piacere, non c’è erezione  dipendenza sessuale invece (forniscono piacere, erezione)
      -  parafilie:  dip sex → comp culturalmente normativi, legittimati (es. masturbazione, sesso a pagamento, porno, ricerca coatta rapp sex, sex gruppo)
         parafilia → comportamenti che deviano da canone nostro culturale -> comp parafilico → no disturbo (vedremo quando entra nella patologia) -> tutto ciò che è parafilico non è necessariamente patologico → se non c’è consenso dell’altro e rispetto di sé è patologico, se no comportamento parafilico
      -  comorbilità: Disturbo bipolare, schizofrenia, disturbo di personalità borderline, Antisociale, Narcisistico e la Dipendenza da Sostanze, Disturbi Alimentari, Parafilie, Disturbo del Gioco d’Azzardo, Dipendenza da Internet
- - - - • famiglie emotivamente povere -> bisogni affettivi ed emotivi rimangono inascoltati e inelaborati -> causano incapacità a riconoscere i propri sentimenti e conseguente difficoltà a gestirli (senso di indegnità e disvalore -> segnalano l’inevitabile presenza di un trauma) -> sesso diventa la modalità illusoria per riempire un vuoto fuggendo da vissuti dolorosi
    - - • Esposizione costante al sesso (ipersessualizzazione culturale -> esposizione ripetuta a messaggi di natura sessuale, pubblicità) -> contorno spettacolare e virtuoso della dipendenza sessuale come se questa fosse un vanto (consenso di fondo alla sua legittimizzazione) (rivelazione di personaggi famosi che si auto-dichiarano dipendenti sessuali che sembrano più spettacolarizzazioni della propria sessualità)
- - - - • Sopportare – supportare – resistere al dolore = comprensione dei bisogni più profonda del bambino e le sue ragioni