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🧠 INMUNOLOGIA DE LA REPRODUCCION
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🔹Introducción
Área antigua pero desatendida
Asociada a aborto recurrente y fallos de implantación
Desplazada por estudios genéticos en FIV
La genética no explica todo → regresa la inmunología
🔹 Objetivo
Unir inmunología, embriología y reproducción asistida
Determinar límites y alcances de la inmunología
🔹 Sistema Inmunitario
🧬 HLA (MHC)
• Clase I: A, B, C, E, F, G → intracelulares
• Clase II: DP, DQ, DR → extracelulares
• Clase III: complemento
🦠 Linfocitos
• T CD4+ (TH1 proinflamatorio / TH2 antiinflamatorio)
• T CD8+ citotóxicos
• B (anticuerpos)
• NK (respuesta rápida, innata)
🔹 Tolerancia Materno-Fetal
Sincitiotrofoblasto: sin HLA → protección
Trofoblasto extravelloso: expresa HLA-C, G, E
Solo HLA-C es polimórfico (materno/paterno)
🔹 Células NK
NKsp (sangre periférica): citotóxicas
NKu (uterinas): reguladas por progesterona
• Receptores KIR
• Inhibidores: comunes
• Activadores: protectores
• "Missing-self": atacan células sin HLA
🔹 Interacción KIR-HLA-C
KIR materno: AA (mayor riesgo), AB/BB (protección)
HLA-C fetal: C1 (débil), C2 (fuerte)
Riesgo ↑: KIR AA + HLA-C2 paterno
🔹 FIV y Donación
Donación = HLA-C ajeno (materno y paterno)
Transferencia doble aumenta exposición
KIR AA: menor tasa de nacido vivo
🔹 Conclusiones
Inmunidad poco comprendida
Terapias inmunológicas → usar con cautela
Relación KIR-HLA-C es prometedora pero experimental
