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EPIDEMIOLOGIA COMUNITARIA, EPIDEMIOLOGÍA, Investiga los determinantes…

- - - - Estudio cualitativo y cuantitativo (mixto). Incorpora perspectiva sociohistórica (estudia sujetos inmersos en contextos)
        
        Determinacion social, multicausalidad dialéctica
        
        Objetivo: Explicar, cuestionar, transformar desigualdades en salud- Acción: Transformar condiciones sociales y estructurales
- - - - Estudio Cuantitativo. Enfoque individual
        
        Causalidad lineal (Agente-Huesped-Ambiente)
        
        Objetivo: Descubrir, predecir, controlar enfermedades. Acción: Intervención sobre los factores de riesgo específicos
        
        Componentes etiológicos
        
        Genéticos
        
        Ambientales
    - - Característica o circunstancia detectable en individuos o grupos, asociada con una probabilidad incremenada de experimentar un daño a la salud
  - - - Identificación y definición del problema
        
        Formación de alternativas
        
        Adopción de una alternativa
        
        Implementación de la alternativa seleccionada
        
        Evaluación de los resultados obtenidos
- - - - Sensibles a las especificidades simbólicas (valores, referencias, significados) y al carácter interactivo de la relación entre los sujetos humanos y su medio (ambiente, cultural, sociohistórico)
      - Modo de vida = estilos de vida (conductas) + condiciones de vida (Concepto de C Possas 1988)
- - - - ENFOQUES
        
        Intrasectorial
        
        Coordinación entre distintos niveles y áreas dentro del sistema de salud (APS, 2ª, 3ª) para evitar la fragmentación de las intervenciones, mejorar la continuidad de los cuidados, lograr derivaciones eficaces
        
        APS: Prevención
        
        Rol del Psicólogo: charlas, talleres, campañas. Diseño de actividades comunitarias como grupos de apoyo, espacios para adolescentes, etc)
        
        Secundario: Cuidados Agudos
        
        Rol del Psicólogo: Intervención en crisis agudas (intentos de suicidio, duelos, internaciones psi) , atención psicoterapéutica breve o derivación oportuna a servicios de SM
        
        Terciario: Rehabilitación
        
        Rol del Psicólogo: apoyo emocional durante internaciones prolongadas, acompañamiento fin de vida, psicooncología, intervencion pacientes psiquiátricos crónicos
        
        Interdisciplinario
        
        Integra distintos saberes (psicología, medicina, trabajado social, enfermería, sociología) para comprender y actuar sobre procesos de salud-enfermedad-atención. La salud como fenómeno multidimensional (enfoque bio-psico-social)
        
        Intersectorial
        
        Coordinación entre diferentes sectores del Estado (Salud, Educación, Justicia, desarrollo social, cultura) para abordar en forma integral las condiciones que afectan la salud.
    - - Implementa
    - - Universales
      - Selectivas
      - Individuales
    - - Desarrollo de cultura de vida y salud
      - Desarrollo de entornos saludables y disminución de riesgos para la salud
      - Desarrollo de ciudadania y capacidad de participación social
      - Atención de las necesidades y demandas de salud
    - - Conjunto de acciones, decisiones y estrategias implementadas por los gobiernos para abordar problemas y necesidades de la sociedad. Se desarrollan en un proceso dinámico y complejo que reflejan los valores y prioridades de una sociedad.
  - - - Antecedentes - Doc Internacionales
        
        Revolución Francesa (1791): surge el Derecho a la Salud
        
        OMS (1948) Carta Fundacional ppio 2 Art 25: Generaliza el Derecho a la Salud
        
        Carta de Otawa (1986). Promoción de la Salud
        
        Conferencia de Adeloide (1988): Identificacion de 4 areas prioritarias para accionar en políticas Públicas
        
        Apoyo hacia la salud de la mujer
        
        Alimentación y nutrición
        
        Tabaco y alcohol
        
        Creacion de ambientes saludables
        
        Sundsval (1991): Primera en focalizar en relacion ambiente-salud
        
        Declaración de Yacarta (1997): Reconoce que es solo sobre la base del dialogo que puede aspirarse a un cambio de conducta que lleve al mejoramiento de la salud
        
        Declaración de Alma-Ata (1978): La Salud es un Derecho Humano fundamental y no un privilegio de pocos (necesidad de compromiso nacional e internacional)
  - - - Deja de estar centrada en el déficit para abordarla desde el funcionamiento de la persona en interrelación con su ambiente
        
        Utilización de la CIF para describir y medir la Salud y la Discapacidad
        
        Brinda un lenguaje codificado  que permite elaborar un perfil unificado y estandarizado sobre el funcionamiento,  la discapacidad y la salud del individuo; tomando como referencia sus funciones y estructuras corporales,  las actividades que realiza,  y su posibilidad de participación en las mismas. 
        
        Elaborada por la OMS
    - - Qué son?
        
        Condiciones de origen psicosocial o multifactorial (como el estrés crónico, la depresión, los trastornos de ansiedad, la obesidad, las adicciones, el dolor crónico, el burnout, etc). Se agravan por determinantes sociales de la salud como pobreza, desempleo, falta de redes sociales, discriminación, etc.
      - Cómo abordarlas?
        
        La presencia del psicólogo permite un modelo de Salud más humano, inclusivo y transformador. Donde la Salud Mental deje de ser pensada como un problema individual o clínico y se reconozca como una construcción social, comunitaria y política que exige trabajo interdisciplinario, escucha activa y compromiso ético con los derechos y dignidad de las personas
        
        Prevención y promoción: no sólo centrada en enfermedades físicas, sino también en el bienestar integral. Promueve hábitos de vida saludables, cuidado emocional, inclusión social y acceso equitativo a servicios.
        
        Enfoque intersectorial: la salud pública necesita actuar en conjunto con la educación, el trabajo, el urbanismo, la justicia, etc.
        
        Cambio de paradigma: se requiere pasar de un modelo biomédico tradicional a uno psicosocial y comunitario, que contemple el contexto, la subjetividad y la historia de vida de las personas.
        
        Escucha del malestar social: la salud pública debe poder leer los síntomas colectivos y estructurales detrás del sufrimiento subjetivo (ej.: aumento de suicidios, consumo de psicofármacos, violencia, etc.).