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FARMACI ANTIULCERA - Coggle Diagram

- - - - LA PIU' COMUNE E' LA GASTRODUODENALE, MA PUO' ESSERE ANCHE DIGIUNALE O ESOFAGEA
        
        PUO' GUARIRE DA SOLA SE NON E' GRAVE
        
        LA DIAGNOSI SI FA CON LA GASTROSCOPIA O SANGUE DELLE FECI
        
        NON VUOL DIRE PER FORZA ULCERA (MA ANCHE RAGADI, EMORROIDI E TUMORE)
        
        IL SANGUE DA ULCERA E' SCURO (DIGERITO)
        
        ULCERA GASTRICA
        
        DOLORE POST PRANDIALE, DOPO 30 MINUTI, MANGIARE PEGGIORA I SINTOMI
        
        DA NAUSEA VOMITO METEORISMO E SONNOLENZA
        
        ULCERA DUODENALE
        
        IL DOLORE ARRIVA DOPO 2 ORE
        
        DI TIPO SORDO E COSTRITTIVO
        
        ASSUMERE CIBO AIUTA
    - - ACIDO, PEPSINE, SOSTANZE GASTROLESIVE, INFEZIONE DA ELICOBACTER PILORI
      - FATTORI DIFENSIVI GATRICI
        
        MUCO, BICARBONATO, FLUSSO EMATICO INTRAMUCOSO E TURNOVER CELLULARE
    - - CELLULE MUCOSE DEL COLLETTO
        
        CELLULE PRINCIPALI
        
        CELLULE PARIETALI
        
        SECERNONO HCl E FATTORE INTRINSECO
        
        IL PROTONE E' UTILE PER FORMARE IL BICARBONATO A PARTIRE DALLA CO2, OLTRE CHE PER FAR FUNZIONARE GLI ENZIMI
        
        SECERNONO PEPSINOGENO
        
        SECERNONO MUCO
      - LA SECREZIONE GASTRICA AVVIENE IN 3 FASI
        
        FASE CEFALICA (IL PENSIERO DEL CIBO E LE AFFERENZE VAGALI FANNO ATTIVARE LA SECREZIONE, PER CIRCA IL 30%)
        
        FASE GASTRICA (IL BOLO ENTRA NELLO STOMACO E SI SECERNE ACIDO, 60%)
        
        FASE INTESTINALE (LEGATA ALLA GASTRINA INTESTINALE, RESTANTE 10%)
        
        REGOLATA DA
        
        ACh, PRODOTTA DAL NERVO VAGO, LEGA GLI M3, STIMOLA LA SECREZIONE ACIDA
        
        LE CELLULE ENTEROCROMAFFINOSIMILI STIMOLATE DA ACh RILASCIANO ISTAMINA CHE LEGA H2 NEL LUME GASTRICO, PRODUCENDO H+
        
        GASTRINA, ORMONE RILASCIATO IN CIRCOLO DALLE CELLULE G DELLO STOMACO, STIMOLA LE ENTEROCROMAFFINOSIMILI A PRODURRE ISTAMINA
        
        LE CELLULE G SONO STIMOLATE ANCHE DAGLI OLIGOPEPTIDI
        
        LA SOMATOSTATINA E' PRODOTTA DALLE CELLULE DELTA E SOPPRIME IL RILASCIO DI GASTRINA E ISTAMINA
- - - - APPROFONDIMENTO SU E. PILORI
        
        ESTREMAMENTE RESISTENTE, LA SUA PRESENZA SI ACCERTA CON GASTROSCOPIA, RICHIEDE TERAPIA MULTIANTIBIOTICA CORROBORATA DA CHEMIOTERAPICI
        
        METRONIDAZOLO + AMOXICILLINA + OMEPRAZOLO
        
        CLARITROMICINA + RANITIDINA + Bi CITRATO
        
        SI VALUTA IL GRADO DI INFEZIONE IN BASE A QUANTA CO2 E HCO3- SI PRODUCONO SOMMINISTRANDO UREA MARCATA
- - - - PIRENZEPINA (MOLTO GASTROSELETTIVA) E MEPENZOLATO
        
        DA USARE INSIEME AD ANTISTAMINICI, NON DI PRIMA SCELTA (IN CASI DI RIGETTO)
- - - - QUESTI FARMACI ESERCITANO INIBIZIONE SULLA POMPA MA NON SUL RILASCIO DI FATTORE INTRINSECO
        
        IN 4 SETTIMANE REVERTONO L'ULCERA
        
        CIMETIDINA, RANITIDINA
        
        OTTENUTI INGEGNERIZZANDO L'ISTAMINA, MOLTO IDROFILI (PERO' PASSANO LA PLACENTA)
        
        LA CIMETIDINA INIBISCE I CITOCROMI, POCO USATA SE CON PROFARMACI (ANTIACIDI), FA DA ANTAGONISTA ANDROGENICO
        
        USATE IN UCERA PEPTICA E ULCERA DA STRESS, SINDROME DI ZOLLINGER HELLISON (TUMORE CHE FA SOVRPRODURRE GASTRINA), REFLUSSO
        
        ALLUCINAZIONI, CONFUSIONE, AGITAZIONE, ANTIANDROGENISMO :radioactive_sign:
- - - - BLOCCANO TUTTI I PATHWAY PROSECRETIVI PERCHE' LAVORANO A VALLE
        
        BLOCCANO LA SECREZIONE BASALE, MOLTO POTENTI E AD ALTA PORTATA
        
        PRIMA SCELTA PER L'ULCERA, ASSUNTI TUTTI PER OS
        
        PANTOPRAZOLO IL PIU' STABILE AL CYP450 E SELETTIVO PER LA POMPA, PREFERITO IN POLITERAPIA
        
        OMEPRAZOLO PIU' POTENTE MA INIBITORE DEL CYP450, PREFERITO IN MONOTERAPIA
        
        CEFALEA, NAUSEA, DIARREA, MALASSORBIMENTO, DISTURBI GI, FRATTURE OSSEE
      - IL MECCANISMO DI INIBIZIONE GARANTISCE UN EFFETTO DURATURO IMPORTANTE (UNA ASSUNZIONE AL GIORNO)
- - - - POSSONO DARE STIPSI
    - - POSSONO DARE DIARREA
- - - - UTILIZZATE PER NEUTRALIZZARE L'EFFETTO DEI FANS A LIVELLO GASTRICO, PER TRATTARE ULCERA RESISTENTE AGLI H2 ANTAGONISTI
        
        MISOPROSTOLO
        
        DIARREA, DOLORI ADDOMINALI, PUO' INDURRE PARTO PREMATURO
- - - - ALGINATO DI SODIO, SUCRALFATO, BISMUTO COLLOIDALE, CARBENOXOLONE
        
        IL SUCRALFATO LEGA IL TESSUTO NECROTICO (GRUPPI POSITIVI DELLE PROTEINE) E FORMA UN FILM, STIMOLA LE PGE2
        
        PUO' DARE STIPSI
        
        IL BISMUTO COLLOIDALE SI DISSOCIA NELLO STOMACO E IL SALICILATO VIENE ASSORBITO
        
        HA ANCHE EFFETTO ANTIMICROBICO, SI USA NELLA DIARREA DEL VIAGGIATORE
        
        ALGIANTO DI SODIO
        
        FORMA UN GEL QUANDO VIENE PROTONATO
        
        EFFETTO EMOLLIENTE PER IL CARDIAS
        
        CARBENOXOLONE
        
        RIDUCE L'ATTIVITA' DELLA PEPSINA
- - - - COSA SI UTILIZZA
        
        ANTISECRETIVI
        
        (H2 ANTAGONISTI E INIBITORE DELLA POMPA)
        
        PROCINETICI
        
        ANTIACIDI
        
        ALGINATI