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LESIONI CAPSULO-MENISCO-LIGAMENTOSE DEL GINOCCHIO - Coggle Diagram
LESIONI CAPSULO-MENISCO-LIGAMENTOSE DEL GINOCCHIO
PATOGENESI
distorsione del ginocchio
rotazione
valgismo + rotazione esterna
leg collaterale interno
leg crociato anteriore
menisco interno
leg crociato posteriore
varismo + rotazione interna
leg collaterale esterno
leg crociato
menisco esterno
iper-estensione
leg crociato anteriore
leg crociato post
menisco interno, corno post
rapido e transitorio allontanamento dei capi articolari dall'articolazione che può produrre delle lesioni capsulo-menisco-legamentose
estensione dopo iper-flessione prolungata
nel momento in cui il soggetto si alza in piedi bruscamente i menischi restano posteriormente
asincronia tra il movimento delle ossa e quello dei menischi
mentre il soggetto è accovacciato i menischi sono spostati indietro e a seguito del lungo periodo di accovacciamento vanno incontro a disidratazione
rottura dei menischi
determina caratteristicamente le lesioni meniscali
ANATOMIA PATOLOGICA
rottura a manico di secchio
rottura trasversale o radiale
rottura longitudinale post
lesione longitudinale della zona rossa
DIAGNOSI
EO
ipo-trofia del m quadricipite femorale
segno di ballottamento rotuleo alla palpazione
tumor
test specifici
varo-valgo test x legamenti collaterali
test del cassetto x legamenti crociati
segno di Alpey
test di Lachman x legamenti crociati
segno di McMurray
test di Pivot-Shift o di Jerk x legamento crociato anteriore
anamnesi
professione
sport
cinematica del trauma
sesso
età
sintomatologia
esami strumentali
RX
RM
TERAPIA
TUMEFAZIONE
liquido sieroso (idrartro)
lesione meniscale
liquido ematico (emartro)
la lesione interessa i legamenti
utilità diagnostica
si riduce il dolore e migliora il movimento
liquido ematico o rosato con gocce lipidiche sospese (lipo-emartro)
pz anziani con osteoporosi
artro-centesi
LESIONI DI LEGAMENTI
collaterali
trattamenti incruenti
crociati
chirurgia x sostituire il legamento crociato ant con il tendine rotuleo
riabilitazione impostante
trattamento incruento
non chirurgica sotto controllo artro-scopico
chirurgica in artro-scopia
LESIONE DEI MENISCHI
sutura meniscale
menisc-ectomia selettiva
sbloccare il ginocchio
CLASSIFICAZIONE PROGNOSTICA
DI GROH
lesione degenerativa secondaria
lesione dovute ad anomali congenite come il menisco discoide
lesione traumatica acuta
DI TRIALLAT
lesione a manico di secchio
lesione obliqua
lesione longitudinale
lesione complessa
lesione radiale
MANIFESTAZIONI CLINICHE
blocco articolare
instabilità per lesione del crociato anteriore
tumor
cedimenti per lesioni inveterate dei crociati
dolore sul lato mediale intermittente ed esacerbato dai movimenti