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FRATTURA DI TIBIA E PERONE - Coggle Diagram
FRATTURA DI TIBIA E PERONE
PIATTO TIBIALE
classificazione in 6 tipi di Schatzker
COMPLICANZE
artrosi
ginocchio varo/valgo
lesione del n sciatico popliteo esterno
lassità articolare
lesione di legamenti del ginocchio
traumi da compressione per cadute dall'alto
MANIFESTAZIONI CLINICHE
tumefazione per lipo-emartro
impotenza funzionale
dolore
eventualmente deformità
traumi distorsivi in varismo o valgismo
DIAGNOSI
RX, TAC e RM
artrocentesi evacuativa
anamnesi + EO
fratture intra-articolari che possono interessare il condilo o emipiatto tibiale esterno, interno o entrambi
TERAPIA
scomposta
riduzione cruenta + osteo-sintesi con innesti ossei
composta
immobilizzazione per 5-6w
SPINE TIBIALI
a seguito di iperestensione e iperflessione del ginocchio
è possibile che si abbia scomposizione
traumi da strappamento
MANIFESTAZIONI CLINICHE
tumefazione per lipo-emartro
impotenza funzionale
dolore
una delle due spine o anche l'eminenza inter-condiloidea
TERAPIA
composta
immobilizzazione
scomposta
riduzione cruenta + osteo-sintesi con viti o cerchiaggi
MALLEOLI E PILONE TIBIALE
mono, bi, tri-malleolali
COMPLICANZE
flittene siero-ematiche
flebiti e flebo-trombosi
turbe vascolari
vizi di consolidamento
esposizione
instabilità articolazione tibio-tarsica
lussazione della caviglia
artrosi post-traumatica
traumi distorsivi associati a compressione assiale
TERAPIA
scomposte
riduzione cruenta + osteosintesi
compromissione dei tessuti molli
fissatori esterni
composte
apparecchio gessato x 30gg
traumi indiretti
CALCAGNO
COMPLICANZE
piattismo doloroso del piede
artrosi post-traumatica
MANIFESTAZIONI CLINICHE
impotenza funzionale
tumefazione
dolore
eventualmente deformità
quasi sempre scomposte
traumi compressivi che causano una frattura con meccanismo a scoppio
DIAGNOSI
RX
TAC
traumi diretti ad alta energia
TERAPIA
composte
apparecchio gessato o tutore per 6-8w
scomposte
riduzione incruenta + osteosintesi a cielo aperto con fili di Kirschner
più freq
FRATTURA DI JONES DEL 5° METATARSO
anziani
TERAPIA
composte
immobilizzazione
scomposte
riduzione + osteosintesi
da strappamento
si realizza per trauma diretto di tipo distorsivo con piede in inversione
DIAFISI TIBIALE E PERONEALE
COMPLICANZE
lesioni vascolo-nervose
ritardo di consolidazione
sindrome compartimentale
vizi di consolidazione
ampia esposizione
pseudo-artrosi
MANIFESTAZIONI CLINICHE
tumefazione
impotenza funzionale
dolore
deformità
fratture di-ossee
TERAPIA
esposta
fissatori esterni
scomposta
riduzione + osteo-sintesi
traumi diretti
ASTRAGALO
l'epifisi distale della tibia spinge contro l'astragalo in condizioni in cui il piede è in iper-flessione dorsale
COMPLICANZE
necrosi ischemica del corpo dell'astragalo
artrosi post-traumatica
traumi compressivi
TERAPIA
composte
gesso o tutore
scomposte
riduzione cruenta + osteosintesi con fili di Kirschner
traumi indiretti