Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

FARMACI ANTIDIABETICI - Coggle Diagram

- - - - SPESSO PATOLOGIE COME DIABETE, DISLIPIDEMIE E PROBLEMATICHE CARDIOVASCOLARI SONO IN COMORBITA'
  - - - DISTRUZIONE DI ESSO
        
        SI SOMMINISTRA INSULINA
  - - - CAUSATO DA INSULINO RESISTENZA O DEFICIENZA PARZIALE O UNA COMBINAZIONE DI ESSI
        
        SI PUO' ESSERE PREDISPOSTI GENETICAMENTE (MUTAZIONI DELL'ENZIMA GLUCOCHINASI)
        
        PUO' ESSERE SILENTE ALL'ESORDIO GRAZIE ALLA SOVRAPRODUZIONE COMPENSATIVA DI INSULINA, CHE POI ESACERBA E DA LE TIPICHE PROBLEMATICHE CHE RICHIEDONO LA TERAPIA INSULINICA
        
        LA PROBLEMATICA STA NEL LUNGO PERIODO
        
        COMPLICANZE METABOLICHE ACUTE
        
        IPERGLICEMIA E CHETOACIDOSI DIABETICA
        
        COMPLICANZE CRONICHE
        
        COMPLICANZE MICROVASCOLARI, MACROVASCOLARI, NEUROLOGICHE E IL COSIDDETTO PIEDE DIABETICO
  - - - GLI IPOGLICEMIZZANTI NON SI SA SE SIANO TERATOGENI
- - - - NEL TIPO 1 LA TERAPIA E' SOSTITUTIVA
        
        INSULINA
        
        SI SOMMINISTRA SOTTOCUTANEA
        
        INSULINA VELOCE
        
        PIU' SIMILE A QUELLA FISIOLOGICA
        
        SI SOMMINISTRA 30-40 MINUTI PRE PASTO, L'EFFETTO DURA 8 ORE
        
        INSULINA LENTA
        
        DURA FINO A 36 ORE
        
        DA UN PLATEAU DI CONCENTRAZIONE EMATICA IMPORTANTE
        
        1 more item...
        
        INSULINA INTERMEDIA
        
        DURA FINO A 24 ORE
        
        COMBINAZIONE DI INSULINA RAPIDA E LENTA
        
        IL FATTORE PER DECIDERE LA TERAPIA E' INSORGENZA DI EFFETTO E DURATA D'AZIONE
        
        EFFETTO COLLATERALE LEGATO AL MECCANISMO D'AZIONE
        
        REAZIONE DI IPERSENSIBILITA'
        
        LEGATE ALLA SOMMINISTRAZIONE E AL FATTO CHE SI TRATTA DI UN FARMACO BIOLOGICO (INGEGNERIZZATO)
        
        SE IL DOSAGGIO NON E' ACCURATO SI RISCHIA IPOGLICEMIA GRAVE (COMA GLICEMICO)
        
        SUDORAZIONE FREDDA, PALLORE, NEUROGLICOPENIA (CON ANNESSE PROBLEMATICHE)
        
        IL COMA PUO' ESSERE IPO O IPERGLICEMICO
- - - - INIZIALMENTE SI UTILIZZANO IPOGLICEMIZZANTI E MAN MANO SI INTRODUCE ANCHE L'INSULINA
        
        ALLA FINE SI USA SOLO INSULINA
        
        CI SI BASA SUL GRADO DI AVANZAMENTO
        
        PRIMO APPROCCIO: MIGLIORAMENTO DELLO STILE DI VITA
        
        PRIMA SCELTA
        
        METFORMINA
        
        SULFANILUREE
        
        POI
        
        IPOGLICEMIZZANTI ASSOCIATI, FINO A DOSAGGI MASSIMALI
        
        1 more item...
- - - - DA UTILIZZARE IN QUADRI CLINICI GIA' AGGRAVATI, NON SONO FARMACI DI PRIMA SCELTA
        
        SERVONO TRE MESI DI TERAPIA PER OTTIMIZZARE IL QUADRO CLINICO
        
        3 GENERAZIONI
        
        1 GEN
        
        METABOLISMO EPATICO, DANNO IPOGLICEMIA PROTRATTA SE ASSUNTI CON INIBITORI DEI CITOCROMI
        
        CLORPROPAMIDE
        
        2 GEN
        
        PIU' POTENTI, PIU' TOLLERATI, MENO INTERAZIONI
        
        DA ATTENZIONARE IN SOGGETTI ANZIANI O CARDIOPATICI
        
        1 more item...
        
        3 GEN
        
        GLINIDI
        
        POCHI EFFETTI COLLATERALI
        
        1 more item...
        
        DANNO NAUSEA, IPOGLICEMIA, AGRANULOCITOSI, AUMENTO DI PESO, IPONATRIEMINA, DOLORI ADDOMINALI
        
        NON SI USANO IN GRAVIDANZA
- - - - SONO I PIU' SFRUTTATI PER SOGGETTI OBESI
        
        CONTROINDICATI IN CHI SOFFRE DI INSUFFICIENZA RENALE
        
        METFORMINA
        
        EMIVITA DI 2 ORE, SI ASSUME 3 VOLTE AL GIORNO
        
        MALASSORBIMENTO DI B12 E B9. DISTURBI GASTROINTESTINALI, INSUFFICIENZA RENALE, POI EPATICA E SCOMPENSO CARDIACO
- - - - INIBISCONO L'ENZIMA CHE IDROLIZZA CARBOIDRATI COMPLESSI, RALLENTADO L'AUMENTO DELLA GLICEMIA
        
        ACARBOSIO
        
        DI ORIGINE MICROBICA, NON SI PUO' PRENDERE PER OS
        
        SI USA CON BIGUANIDI O SULFANIL UREE
        
        DA FLATULENZA, ANEMIA SIDEROPENICA E TOSSICITA' EPATICA
- - - - SONO AGONISTI PPARgamma
        
        UNA VOLTA ATTIVATI ATTIVANO LA TRASCRIZIONE DI GENI
        
        AUMENTA LA PRODUZIONE DI ADIPONECTINA, CHE AUMENTA LA SENSIBILITA' INSULINICA
        
        HANNO ANCHE UN EFFETTO ANTIINFIAMMATORIO DIMINUENDO LA PRODUZIONE DI CITOCHINE
        
        FAVORENDO LA CAPTAZIONE DI GLUCOSIO EMATICO A LIVELLO ENDOTELIALE
        
        PIOGLITAZONE
        
        1 more item...
- - - - COMPOSTI CHE AGISCONO SULLE INCRETINE (ANALOGHI GLP1)
        
        LE INCRETINE SONO ORMONI PRODOTTI DAL TRATTO GASTROINTESTINALE CHE STIMOLANO IL PANCREAS A PRODURRE INSULINA
        
        GIP (GLUCOSE-DEPENDANT INSULINOTROPIC POLYPEPTIDE)
        
        GLP1 (GLUCAGON-LIKE PEPTIDE 1)
        
        LEGA LE CELLULE PANCREATICHE CAUSANDO MAGGIORE SINTESI DI INSULINA, MINOR SINTESI DI GLUCAGONE E MINOR APOPTOSI
        
        FARMACI
        
        INCRETINOMIMETICI
        
        1 more item...
        
        ANALOGHI GLP1
        
        1 more item...
        
        SONO PEPTIDI, MIMANO L'AZIONE DELLE INCRETINE
        
        1 more item...
      - GLIPTINE
        
        INIBITORI DI DPP4
        
        AZIONE INDIRETTA
        
        IL DPP4 INATTIVA LE INCRETINE
        
        LINAGLIPTIN
        
        DIPEPTIDIL PEPTIDASI
      - GLIFOZINE (GLICOSURICI)
        
        ANTAGONISTI DEL COTRASPORTATORE SGLT2
        
        E' UN TRASPORTATORE SODIO GLUCOSIO PRESENTE NEL TUBULO CONTORTO PROSSIMALE (INSIEME A SGLT1)
        
        INIBENDOLO IL GLUCOSIO VIENE IN PARTE ESCRETO CON LE URINE
        
        IL MECCANISMO NON PORTA A IPOGLICEMIA IN QUANTO, IN PROSSIMITA' DI NORMOGLICEMIA SI BLOCCA
        
        SONO NATRIURETICI, DIURETICI OSMOTICI, ANTIPERTENSIVI, DIMAGRANTI, URICOSURICI
        
        2 more items...
        
        EMPAGLIFOZIN
        
        1 more item...
        
        GLICOSURINA
        
        PRESENZA DI GLUCOSIO NELLE URINE
        
        QUANDO ACCADE L'ORGANISMO ESPRIME PIU' SGLT2 PER MIGLIORARE L'ASSORBIMENTO