Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Clinical tests and laboratory in skin disease - Coggle Diagram

- - - - ตรวจความผิดปกติของการยึดเกาะของ keratinocyte ในโรคตุ่มน้ำพอง
  - - - ถ้าเป็นโรคเกลื้อน จะเห็นขุยสีขาวบนรอยโรค
  - - - ใช้แยกerythema กับ purpura โดยถ้ากดแล้วสีแดงจางหายไป แสดงว่าเป็นerythema
  - - - ถ้าเป็น urticaria pigmentosa จะเกิดเป็นผื่นนูนแดง
  - - - โดยปกติจะเกิดเร็วจางหายไปใน30 นาที
      - ใน delay demographism ใช้เวลาในการเกิด 3-6 ชม.และคงอยู่นานได้ 24-48 ชม.
  - - - ตุ่มน้ำจะขยายออกไปด้านข้างมากขึ้น ใน pemphigus vulgaris
  - - - ในneurofibroma เมื่อกดบนก้อนจะบุ๋มลง นิ้วสามารถสอดลงไปได้คล้ายกระดุม
  - - - ใช้มีค่อยผ่านผิวหนังที่เป็นรอยโรคถ้าผ่านชั้นหนังกำพร้าแล้ว
        
        พบจุดเลือดออกเล็กๆ = หูด
        
        ไม่พบ = ตาปลา
  - - - ใช้หมึกหยดลงไปในบริเวณรอยโรค
        
        ถ้ามีburrowอยู่จะพบหมึกค้างอยู่ในนั้น
  - - - ถ้าเป็นcold urticaria ชนิด acquired from จะเกิด wheal ภายใน 5 นาที ตำแหน่งที่วางน้ำแข็ง
  - - - ใช้ผ้ากอชชุบกรด5% acetic ประคบ/หุ้มตำแหน่งที่สงสัย 5-10นาที ส่องดูด้วยแว่นขยาย
        
        จะเห็นบริเวณที่มีหูดปรากฏรอยโรคเป็นตุ่มสีขาว
  - - - นำสารชนิดต่างๆมาปิดที่หลัง ทิ้งไว้48ชม. แล้วเปิดอ่านผล และอ่านซ้ำใน 72 และ 96 ชม. เพื่อดูปฏิกิริยาว่าแพ้สารใดหรือไม่
    - - ทำpatch test ร่วมกับการฉายแสงUV ในตำแหน่งที่ทดสอบ
        
        ตรวจสอบโรคผื่นแพ้สัมผัสชนิด photoasensitivity
- - - - นำด้านที่มีกาวของเทปปิดลงรอยโรคที่สงสัย2-3ครั้ง จากนั้นนำไปปดิลงบนสไลด์แก้วที่หยด Methylene blue เอาไว้แล้ว1หยด เช็ดส่วนเกินออก
        
        เมื่อส่องกล้องจุลทรรศน์ดูจะพบ spaghetti and meatballs
  - - - ใช้นิ้วมือบีบผิวหนังส่วนที่เป็นโรคให้แน่น ใช้มีดผ่าตัดกรีดผิวส่วนที่บีบไว้ แล้วขูดน้ำเหลืองป้ายบนสไลด์ นำไปย้อม acid fast
        
        จะพบเชื่อเป็นแท่งติดสีสม่ำเสมอกัน หรือแตกเป็นท่อนสั้นๆ
  - - - จะพบตัวหิด ไข่ หรือ มูลหิด
  - - - เห็นเชื้อ spirochete แท่งยาวบิดเกลียว
  - - - ใส่ sterile platinum loop เข้าไปในท่อปัสสาวะประมาณ2 ซม.ขูดเบาๆ แล้วนำไปsmear บนจานเพาะเชื้อหนองใน
        
        ใส่loopเข้าไปอีกครั้งให้ลึกกว่าเดิม 1ซม.เพื่อนำมาsmear บนแผ่นสไลด์ ย้อมด้วย Gream's stain
        
        ถ้ามีneutrophil มากกว่า4ตัวในoil field แสดงว่าท่อปัสสาวะอักเสบจริง พร้อมดูเชื้อที่เป็นสาเหต
  - - - ถ้าขุ่นเฉาะแก้วแรก แสดงว่ามีท่อปัสสาวะส่วนหน้าอักเสบ
        
        ถ้าขุ่นทั้ง2แก้ว โดยที่เติมกรดอะซิติก แล้วยังไม่ใสขึ้น อาจจะเป็น urinary tract infection
  - - - คนให้เข้ากันจะได้กลิ่นคาวปลา และ วัด pH ได้มากกว่า 5.0 พบในโรค anaerobic vaginosis
  - - - นำชิ้นเนื้อที่ตัดมาสดๆ ตรวจโดยใช้แอนติบอดี ทำปฏิกิริยากับแอนติเจน แล้วดูด้วยกล้องจุลทรรศน์