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FARMACI ANTIPERTENSIVI - Coggle Diagram

- - - - PRESSIONE ARTERIOSA (CHE IL SANGUE ESERCITA SULLE ARTERIE)
        
        MASSIMA: ASSOCIATA ALLA SISTOLE VENTRICOLARE
        
        MINIMA: ASSOCIATA ALLA DIASTOLE
        
        VALORI OTTIMALI 120/80, SOPRA 140/90 SI PARLA DI IPERTENSIONE
  - - - PRESSIONE ARTERIOSA UGUALE GITTATA CARDIACA (FREQUENZA E FORZA DI CONTRAZIONE) PER RESISTENZE VASCOLARI PERIFERICHE
      - AUMENTA CON LA GITTATA (STIMOLO SIMPATICO O AUMENTO VOLEMIA)
        
        AUMENTA CON LE RESISTENZE PERIFERICHE E QUINDI CON IL GRADO DI VASOCOSTRIZIONE
        
        VOLEMIA :arrow_forward: PRECARICO
        
        RUOLO IMPORTANTE E' QUELLO DEL RENE, CHE REGOLA IN MANIERA SOSTANZIALE LA VOLEMIA LA VASOCOSTRIZIONE
        
        TRAMITE IL SISTEMA RAS
  - - - NON HA CAUSA EVIDENTE (95% DEI CASI)
    - - DIPENDE DA ALTRI FATTORI
        
        SI CERCA DI LAVORARE SU QUEI FATTORI
    - - LA COCAINA (E ANFETAMINE) BLOCCANDO NET E DAT, INDUCONO VASOCOSTRIZIONE E AUMENTA IL RITMO CARDIACO
- - - - ES. BLOCCO VASOCOSTRIZIONE (a BLOCK, Ca++ BLOCK, AT-II BLOCK)
        
        ES. DIMINUZIONE DELLA VOLEMIA A VALLE CON INIBITORI DELLA RENINA, ACE INIBITORI, INIBITORI SINTESI DI ALDOSTERONE
        
        POTENZIAMENTO TONO PARASIMPATICO
- - - - RIDUCONO IN MANIERA MODERATA LE RESISTENZE VASCOLARI PERIFERICHE
        
        SELETTIVI a1
        
        PIU' UTILIZZATI
        
        NAUSEA, VOMITO, IPOTENSIONE :radioactive_sign:
        
        PRAZOSINA, DOXAZOSINA
        
        NON SELETTIVI
        
        NON SI USANO MOLTO IN TERAPIA CRONICA PER GLI EFFETTI a2 BLOCCANTI
        
        L'ORGANISMO A SEGUITO DELL'ABBASSAMENTO DELLA PRESSIONE INDUCE TACHICARDIA
        
        USATI SOLO PER IL TUMORE BENIGNO DEL SURRENE
        
        FENTOLAMINA
  - - - LEGANO I b ADRENERGICI LAVORANDO SULLA GITTATA E LA FREQUENZA (EFFETTO CRONOTROPO -)
        
        DOPO ALCUNI GIORNI DI TERAPIA VANNO A LAVORARE ANCHE SUL RENE (CHE ESPRIME I RECETTORI b)
        
        SI INIBICE LA SINTESI DI RENINA
        
        CON ANNESSI EFFETTI VASODILATATORI
        
        PRESCRITTI QUANDO SI PENSA CHE CI SIA UNA MAGGIORE COMPONENTE VASCOLARE NELL'IPERTENSIONE
        
        SELETTIVITA'
        
        b1 SELETTIVI
        
        USATI QUANDO NON E' NECESSARIA AZIONE A LIVELLO CARDIOVASCOLARE
        
        2 more items...
        
        NON SELETTIVI
        
        HANNO EFFETTI CARIDACI NONCHE' RESPIRATORI (DA NON UTILIZZARE IN SOGGETTI ASMATICI)
        
        2 more items...
        
        ATTIVITA' SIMPATICOMIMETICA INTRINSECA
        
        ESSENDO AGONISTI PARZIALI b AUMENTANO IL TONO ADRENERGICO
        
        ATTIVITA' SUL RECETTORI a
        
        ALCUNI HANNO UNA CERTA AFFINITA' ANCHE SUGLI a (BLOCCANTI)
- - - - EMIVITA DI POCHI MINUTI, USATO IN EMERGENZE IN ENDOVENA CON INFUSIONE CONTINUA)
        
        NO :arrow_up:
        
        GUANILATO CICLASI :check:
        
        cGMP :arrow_up:
        
        Ca++ :no_entry:
        
        VASODILATAZIONE
      - PUO' DARE IPOTENSIONE GRAVE E ACCUMULI DI CIANURI E TIOCIANATI
        
        DA NON USARE CON INIBITORI DELLA 5 FOSFODIESTERASI (SILDENAFIL)
  - - - UTILIZZATI NEL TRATTAMENTO CRONICO DI TUTTE LE IPERTENSIONI
        
        BLOCCANDO I CANALI DEL CALCIO INDUCONO RILASSAMENTO DELLA MUSCOLATURA LISCIA
        
        POCHI EFFETTI COLLATERALI
        
        COSTIPAZIONE, DISTURBI CARDIACI E ARROSSAMENTI CUTANEI
  - - - USATO PER IPERTENSIONE GRAVE (E' UN PROFARMACO)
        
        DA PROBLEMATICHE DI IPOTENSIONE, TACHICARDIA, IRSUDISMO (CRESCITA PELI), ANOMALIE PERICARDICHE
  - - - RAPIDA AZIONE (10 MINUTI), SOMMINISTRATO ENDOVENA
        
        ATTIVA I D1 PORTANDO GRANDE VASODILATAZIONE ARTERIOLARE,
        
        LAVORANDO ANCHE A LIVELLO DELLE CORONARIE RISULTA UTILE ANCHE IN TRATTAMENTI DELLO SCOMPENSO CARDIACO E DELLE CARDIOPATIE ISCHEMICHE
- - - - SARTANI
        
        EFFICACIA UGUALE AGLI ACE, MA CON MENO EFFETTI COLLATERALI PERCHE' LAVORANO A VALLE
        
        LOSARTAN, VALSARTAN, TELMISARTAN
        
        IPOTENSIONE, ANGIOEDEMA (STRAVASO VASCOLARE), IPERKALIEMIA (SQUILIBRIO ELETTROLITICO), INIBIZIONE SINTESI DI ALDOSTERONE :radioactive_sign:
        
        TERATOGENI
  - - - ANGIOTENSINA 2 :arrow_down:
      - ENZIMA DI CONVERSIONE DELL'ANGIOTENSINA E DI DEGRADAZIONE DELLE CHININE
      - CHININE :arrow_up: (VASODILATATORI ENDOGENI)
      - CAPTOPRIL E ENALAPRIL
        
        TOSSE SECCA E PERSISTENTE, DOPO 6-7 MESI (PER ACCUMULO DI BRADICHININA) :warning:
        
        CEFALEA, RASH CUTANEI, IPERKALIEMIA , INSUFFICIENZA RENALE ACUTA, IPOTENSIONE :radioactive_sign:
        
        INTERAZIONE CON FANS (RIDUCONO L'EFFETTO ANTIPERTENSIVO) E DIURETICI (IPERKALIEMIA)
        
        PRIMA SCELTA PER LO SCOMPENSO
  - - - ANTIPERTENSIVO MODERNO
        
        NON DI PRIMA SCELTA
        
        INIBISCE LA RENINA (BLOCCA LA CONVERSIONE DI ANGIOTENSINOGENO IN ANGIOTENSINA)
        
        LAVORA A MONTE CON ANNESSI EFFETTI COLLATERALI PIU' CONSISTENTI
        
        CEFALEA, DIARREA, IPERKALIEMIA
        
        NON SONO NOTE INTERAZIONI CON ACE INIBITORI E SARTANI, NON E' NOTA LE TERATOGENICITA'
- - - - METILDOPA :arrow_right: METILNORADRENALINA
        
        AFFINE QUASI SOLO ALL'AUTOCETTORE a2 (PASSA LA BBB COME METILDOPA TRAMITE IL DAT)
        
        NON ESSENDO TERATOGENI, USATI IN GRAVIDANZA
        
        RITENZIONE IDRICA, SEDAZIONE, IPOTENSIONE, EFFETTO REBOUND DA INTERRUZIONE BRUSCA :radioactive_sign:
  - - - RIDUCONO LA VOLEMIA BLOCCANDO IL RECETTORE
        
        DANNO UNA DIMINUZIONE DELLA MORTALITA' IN PAZIENTI TRATTATI CON ACE INIBITORI
  - - - RESERPINA