Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DERRAME PLEURAL - Coggle Diagram
DERRAME PLEURAL
Coleção de líquido no espaço pleural. Comumente secundário a outros adoecimentos (IC, pneumonia, infecções, tumores)
FISIOPATOLOGIA
Líquido claro, sanguinolento ou purulento
Transudato: filtrado de plasma que se move através dos capilares. Ocorre quando os fatores influenciam a formação ou reabsorção do líquido estão alterados; desequilíbrio na pressão hidrostática ou oncótica; implica que as membranas pleurais estão doentes; comum na IC
Exsudato: extravasamento de líquido para o tecido ou cavidade. Geralmente resulta da inflamação bacteriana ou tumores
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
-
Pneumonia: febre, calafrios, dor torácica pleurítica
Derrame maligno: dispneia, dificuldade de deitar de decúbito dorsal e tosse
Gravidade dos sintomas é determinada pelo tamanho do derrame, velocidade da formação e doença de base
AVALIAÇÃO E DIAGNÓSTICO
Murmúrio vesicular diminuído ou ausente, frêmito reduzido, som submaciço ou maciço à percussão
-
-
Rx e TC de tórax, coloração de GRAAM, BAAR
Toraconcentese, contagem de eritrócitos e leucócitos, biópsia pleural
MANEJO CLÍNICO
Descobrir causa, aliviar desconforto, prevenir reacúmulo
-
Toracocentese para remover líquido, coletar amostra para análise e aliviar comprometimento respiratório, inserção de dreno de tórax
-
Administração de agente químico (ex: talco) no espaço pleural, o dreno é clampeado por 60-90min, o paciente é indicado a se movimentar para espalhar o agente em todo o espaço de forma uniforme