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INFECCAO DO TRATO URINARIO DURANTE A GRAVIDEZ - Coggle Diagram
INFECCAO DO TRATO URINARIO DURANTE A GRAVIDEZ
Alterações urinárias na gestação favorecem infecções
Redução do
tônus pela ação
da progesterona
Dilatação das
vias e estase
urinária
Útero
gravídico
Hidronefrose,
principalmente à
direita (dextrorrotação
uterina)
Refluxo vesicoureteral
Quem causa?
As mesmas bactérias das
pacientes não gestantes
Escherichia Quem coli (75 a 95%)
Tipos de infecção
Cistite
Presença de sintomas clínicos de infecção do trato urinário baixo
A urocultura é recomendada antes de iniciar o tratamento
Antibioticoterapia via oral
Urocultura de controle após o tratamento
Antibióticos orais e suas posologias para ITU baixa
Amoxicilina 500 mg a cada 8 horas OU
875 mg a cada 12 horas
Amocixilina + clavulanato
de potássio
500 mg + 125 mg a cada 8 h
875 mg + 125 mg a cada 12 h
Acetilcefuroxima 250 mg a cada 12 horas
Cefalexina 500 mg a cada 6 horas
Nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas
Fosfomicina 3 g DOSIS UNICA
Bacteriúria assintomática
Urocultura com > 100.000 UFC/ml na ausência de sintomas clínicos
Antibioticoterapia via oral
Urocultura de controle após o tratamento
Pielonefrite
Gestantes têm risco maior de evolução
para pielonefrite e sepse de foco urinário
O tratamento sempre deve ser realizado com a paciente internada
Antibioticoterapia
endovenosa
CEFALOSPINA 2 3 GENERAÇÃO(CEFTRIAXONA)
Geralmente 10 a 14 dias de tratamento
Monitorização e atenção para a evolução para sepse
Profilaxia da recorrência de
infecções urinárias na gravidez
QUANDO
Após um episódio de pielonefrite
Após dois episódios de bacteriúria
assintomática e/ou cistite
COMO
Nitrofurantoína ou
cefalexina até o parto
Evitar nitrofurantoína
após 36-37 semanas