Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Antidepresivos - Coggle Diagram
Antidepresivos
ISRS
Indicaciones
- Primera Línea DPM
- Trastornos de ansiedad
- TOC
- TETP
- Eyaculación precoz
Reacciones adversas
- Nerviosismo e insomnio
- Mareo, náuseas, pirosis, diarrea
- Disfunción sexual - No es frecuente / Priapismo, disminución de la libido/ disfunción eyaculatoria
- Snd. serotoninérgico: Temblor, hipertermia, rigidez muscular, colapso CDV
Mecanismo de acción
Bloquea el transportador presináptico SERT e inhibe la recaptación de serotonina por la neurona presináptica, es decir, abra mayor concentración de serotonina en la hendidura sináptica
Clasificación
- DPM: Sertralina -Paroxetina - Fluoxatina - Fluvoxamina - Citalopram - Vortioxetina
- TAG: Escitalopram - Paroxetina
- TOC: Fluvoxamina - Sertralina
Otras consideraciones
- Formular solamente en la mañana
- Pueden producir síndrome de abstinencia
- Efecto antidepresivo a las semanas
- La sertralina tiende a generar mayor riesgo de sangrado
- La fluoxetina es mayormente recomendada para la eyaculación precoz
Duales
-
Indicaciones
Venlafaxina
- Depresión resistente
- Reducción sofocos y síntomas vasomotores en perimenopaúsicas
-
Desvenlafaxina
- TDM
- Sofocos en la menopausia
TAG
Duloxetina
- DPM
- TAG
- Para el dolor crónico - Patologías reumatológicas: Fibromialgia
Contraindicado
- Enfermedad hepática
- Glaucoma de ángulo cerrado
Reacciones adversas
- Movimientos extrapiramidales
Duales atípicos
Bupoprion
- Ayuda a dejar de fumar
- Prevención de depresión estacional
- Genera obesidad + naltrexona
- Disminuye el umbral convulsivo (Con ISRS, Tramadol o fenitoína)
Agomelatonina
- Agonista receptores MT1 y MT2
- Ayuda a regular el ciclo circadiano
- Tratamiento para el insomnio - Ancianos
Trazodona
- Acción sobre la serotonina (Inhibidor débil de la recaptura)
- Efecto sobre 5-HT2A y 5-HT2C = Efecto anti ansiolítico y sedante
- Tratamiento insomnio - Jovenes
- Indicado en: insomnio, disfunción erectil, TAG...
- Contraindicado: Arritmias, riesgo de priapismo
Mirtazapina
- Genera mucho mareo
- Frecuentemente administrada en la noche - Efecto sedante
Otros
Ketamina
- Indicada en depresiones resistentes con ideación suicida
- Última línea de Manejo
- Tarda en actuar de horas a días
- Efecto suele durar entre 5 a 7 días
- Naltrexona bloquea su acción antidepresiva
Actúa sobre el receptor NMDA - Aumenta la liberación de glutamato y favorece la plasticidad neuronal
- Genera disociación, mareo, nauseas, aumento de la presión arterial
- Amitriptilina
- Clomipramina
- Imipramina
- Doxepina
- Desipramina
ATC
Contraindicaciones
- IAM, Hipertrofia prostática, Glaucoma de ángulo abierto
- Diabetes, dificultad respiratoria
Indicaciones
- DPM
- TAG
- TOC y trastorno del pánico
Mecanismo de acción
Bloqueo de receptores muscarínicos, serotoninérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos y Ca++
- Inhiben la recaptación de noradrenalina
Reacciones adversas
- Hipotensión alfa
- Taquicardia
- Constipación, retención urinaria, hipertermia
- Visión borrosa, boca seca, glaucoma
- Sedación y aumento de peso
- Convulsiones