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Médicaments de l'hemostase - Coggle Diagram

- - - - permet inhibition au nv hépatique de l'effet de la vit K
        
        inhibe synthèse des facteurs II, VII, IX et X
        
        permet inhibition de la réduction de la vit K : inhibant la carboxylation de l'ac glutamique des pro-en (la forme active est la forme de la vit k réduite)
        
        il y'a inhibition de la reductase de epoxido de la vit K
  - - - Dabigatrano et Etexilato : inhibiteurs directs et réversibles de la trombine
        
        Rivaroxobano, Apixabano : inhibiteurs du facteur Xa
  - - - Heparine non fractionnés :
        glicosaminoglicanes naturels extraits de la muqueuse intestinales ou poumon de porc ou bovine
        
        agissent intensément sur trombine (facteur II)
        
        effet rapide
        
        Heparine de bas poids moléculaire :
        
        inhibiteur du facteur Xa, IXa, XIa, XIIa après liaison avec anti-trombone III (inhibiteur naturel de la trombine)
        
        Sont des anticoagulants d'utilisation parentérique, d'action immédiate mais durée d'action courte
        
        inhibition de la série-protease endogène de facteur de coagulation IIa, IXa, XIa, XIIa ap liaison avec anti-trombone III
        
        augmentation de potence
        
        permet inhibition de conversion du fibrinogène en fibrine
        
        permet accélération du processus de fibrinolyse et effet anti-trombotique
  - - - polipeptide de sangsues
        
        sont inhibiteurs spécifiques de trombine
        
        sans nécessité de ATIII
        
        permet inhibition de l'enz
- - - - inhibition par aceptilation irréversible de la cicloxigenase plaquettaire mais pas endothéliale
        
        empêche la formation de trombone A2
        
        n'interfère pas avec prostacicline
  - - - inhibe fixation de ADP aux récepteurs purinergiques P2Y12
        
        inhibition de l'expression du recept GPIIb/IIIa
        
        Clopidogrel :
        
        pro-farmaco métabo par CYP2C19
        
        risque 3,58 fois sup d'événements cardiovasculaires (par risque imp de manque d'efficacité)
  - - - Abciximab : fragment Tab d'un ac monoclonal quimérique
        
        Tirofibano, Eptifibtida : inhibent liaison fibrinogène au GP IIb/IIIa de forme compétitive et reversible
  - - - PAR-1 : recept des plaquettes pour la trombine donc en l'inhibant il y'a inhibition de l'agrégation plaquettaire
  - - - Dipirimidol : inhibiteur de la fosfodiesterase
        
        inhibant la dégradation de AMPc
        
        baisse de Ca2+
        
        inhibition de la recaptation de l'adenosine
        
        diminution de l'adhésion des plaquettes (en association avec ac acetilsalicilique)
        
        effet vasodilatateur