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心衰竭 - Coggle Diagram
心衰竭
照護
拔管後需加壓24小時
避免從事過度費力之活動
採半坐臥
尿量每小時30c.c
給予氧氣，監測動脈血液氣體分析值變化
評估周邊組織水腫程度
每日定時測量腹圍及體重
每8小時評估I/O
限水、採低鈉飲食(2~3g/天)
評估6P
高危險族群
高血壓、冠心病病人
曾有心肌梗塞、中風者
糖尿病患者
高齡長者（65歲以上）
心瓣膜病或心律不整病史者
長期酗酒或吸毒者
臨床表徵
左心衰竭
咳嗽(爆裂音)
呼吸困難
心搏過速
肺水腫
左心室擴大
肺微血管楔型壓升高
端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難
右心衰竭
周邊組織水腫
腹水
肝、脾腫大
頸靜脈怒張
體重增加
處置
藥物治療
降低心肌負荷之藥物
血管擴張劑
血管緊縮素受體阻斷劑
Valsartan'
血管緊縮素轉換酶抑制劑
Captopril
合併靜脈與動脈擴張劑
Npride
靜脈血管擴張劑
NTG
小動脈擴張劑
Apresoline
利尿劑
腎小管利尿劑:Lasix
保鉀型利尿劑:Aldactone
Thiazidees類
𝛃型交感神經a劑:Bisaprolol
增加心肌收縮之強心劑
Dobutamine
高劑量可使心跳速率及房室傳導速率增加
Dopamiine
必須由CVC給藥
毛地黃類藥物:Digoxin
給藥前先測心尖脈一分鐘
氧氣治療+高位坐姿