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Arboviroses(Dengue) - Coggle Diagram

- - - - No máximo 7 dias
  - - - Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua - Vômitos persistentes - Sangramento de mucosas - Hemorragias importantes (melena e/ou hematêmese) - Sonolência, letargia e/ou irritabilidade - Desconforto respiratório - Diminuição da diurese
    - - Hepatomegalia (> 2 cm) dolorosa - Hipotensão postural e/ou lipotimia - Hipotermia - Aumento repentino do hematócrito - Queda abrupta de plaquetas
  - - - Não
        
        sangramento de pele ou induzido (prova
        do laço +), ou condição clínica especial, ou
        risco social, ou comorbidades
        
        Não
        
        Grupo A
        
        Sim
        
        Grupo B
        
        Prova do laço
      - sim
        
        De choque
        
        Grupo D
        
        De alarme
        
        Grupo C
- - - - Na maioria dos casos dura 5 a 6 dias
- - - - Hidratação
      - Sintomáticos
      - Não usar AINEs
    - - Grupo A
        
        Hidratação oral
        
        60 ml/kg/dia
      - Grupo B
        
        Hidratação oral inicial conforme o grupo A
        
        Se houver um
        aumento do Hematocrito
        
        Hidratação oral supervisionada ou parenteral
        
        60 ml/kg/dia
        
        Reavaliar em 4 horas
        
        Se houver um aumento do hematócrito ou sinais de alarme: grupo C
      - Grupo C
        
        Hidratação parenteral imediata com soro fisiológico ou Ringer
        
        10 ml/kg/h
        
        reavaliar cada 2 horas
        
        Melhora =
        manutenção
        
        25 ml/kg em 6 horas, se houver melhora, 25 ml/kg em 8 horas
        
        piora
        
        Repetir fase de expansão até 3 vezes
        
        Sem resposta = grupo D
      - Grupo D
        
        Hidratação parenteral com solução salina isotônica
        
        20 ml/kg em até 20 minutos
        
        Repetir estas fases até três vezes, se necessário
        
        Reavaliar clinicamente a cada 15-30 minutos e verificar o hematócrito após duas horas
        
        Melhora = retornar ao grupo C
        
        Resposta
        inadequada
        
        Hematócrito
        em elevação
        
        Expansores
        plasmáticos
        
        10 ml/kg/h
        
        Ou albumina
        
        3 ml/kg/h
        
        Hematócrito
        em queda
        
        Investigar
        hemorragias,coagulopatias,hiper-hidratação
        e ICC
        
        tratar conforme causa
  - - - Observação na urgência
    - - Internação em enfermaria
    - - Ambulatorial
    - - Internação em terapia intensiva
  - - - NS1
        
        A partir do primeiro dia
      - Sorologia
        
        6.º ao 30.º dia
        
        Para os grupos C e D
        em situação epidêmica
        
        Para todos os grupos em
        situação não epidêmica