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APPARATO VESTIBOLARE - Coggle Diagram
APPARATO VESTIBOLARE
LOCOMOZIONE
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Diversi centri nervosi, soprattutto midollo, che contiene il CPG=central pattern generator attivato dalle FRA=afferenze riflesso flessorio
I centri superiori accendono o spengono il CPG, la via discendente di controllo parte dalla regione locomotoria mesencefalica, sopra regione locomotoria subtalamica che permette di cambiare in anticipo le risposte cardiovascolari e respiratorie, al di sopra controllo corticale che inizia/stoppa il ciclo del cammino
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Contrazione coordinata di art anca, piede, ginocchio, caviglia e anche delle contrazioni muscolari
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OCCHI E VISIONE
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I segnali vestibolari stabilizzano gli occhi tramite movimenti precisi e piccoli mentre ci muoviamo. Controruotano->RIFLESSO VESTIBOLO-OCULARE
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NISTAGMO, oculare quando movimento occhi dipende dalla visione, vestibolare quando dipende da riflessi vestibolari
Fase lenta: compensatoria del movimento della testa per rimanere fissi
Fasi rapide: anticompensatorie quindi stessa direzione della testa
Stimolazione Rotatoria: si fa ruotare soggetto al buio, si alternano fasi lente e rapide se c'è un danno sono visibili le loro variazioni
Stimolazione calorica: si spruzza acqua nell'orecchio, fisiologicamente accade che:
- acqua calda: endolinfa riscaldata e rarefatta, flusso stimola movimento occhi verso lato stimolato
- acqua fredda: endolinfa si raffredda e appesantisce, stimola lato opposto
HIT-Head Impulse Test, si fa ruotare la testa mentre il soggetto deve mantenere fisso lo sguardo su un bersaglio, si notano movimenti saccadici di correzione, utile per vedere possibili danni
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Recettori ampollari
Nelle ampolle, regioni dei canali semicircolari, sono 3 per lato 2 verticali perpendicolari e uno orizzontale
I canali contengono endolinfa, lavorano in modo appaiato
endolinfa secreta dalla stria vascularis, ha K ma non Na, p a riposo -45mV. Se depolarizzazione aumenta ingresso di K, rilascio di Ca tramite apertura canali per consentire fusione vescicole contenenti neurotrasmettitore
Rilevano acc angolare
Ampollipeto-eccitatorio: endolinfa verso ampolla, lato opposto alla rotazione
Ampollifuga-inibitorio: endolinfa si allontana dall'ampolla, lato della rotazione
I nuclei vestibolari presentano fibre commissurali che inibiscono reciprocamente il nucleo controlaterale, uguali se la testa è ferma. Quando un nucleo è meno stimolato anche la sua inibizione sul controlaterale diminuisce. Frequenza tonica a riposo -70mV
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Ampola ha un epitelio sensoriale con cell ciliate immerse nella cupola ampollare, liquido gelatinoso deformabile, si muove il canale, si muove la cupola, le ciglia si flettono aprendo i canali
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ciglia rilasciano neurotrasmettitori quando si depolarizzano ma non generano PdA, a riposo sono dritte ma lievemente depolarizzate quindi rilasciano sempre un minimo di neurotrasmettitore
Le ciglia hanno diversi orientamenti. Nel sacculo i chinocigli sono orientati verso la linea centrale della striola, nell'utricolo sono al contrario
Recettori Otolitici
Rilevano accelerazione lineare si trovano in utricolo e sacculo, contengono otoliti, resistono al movimento
Otoliti: cristalli di carbonato di Ca inglobati in gelatina deformabile che modifica la membrana otolitica ricca di ciglia
Se accelerazione lineare gli otoliti scivolano facendo muovere le ciglia in una direzione specifica. Danno info sia statiche che di accelerazioni lineari orizzontali e verticali
Non c'è adattamento, a riposo segnale di 40/50Hz, a 100Hz se inclinazione
Questi recettori ricevono informazioni -> nuclei vestibolari -> proiezioni al sistema talamo-corticale
Proiezioni
Ipotalamo: responsabile dei sintomi neuro-vegetativi delle cinetosi, non corrispondenze li causano, mal di mare ecc...
Motoneuroni oculomotori del III, IV, VI paio di nervi cranici, riflessi
Lobo parietale post-area 5: codifica spazio esterno, mappe spazio mantenute nell'ippocampo
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