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FANS (FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI), EFFETTI COLLATERALI - Coggle…

- - - - UTILIZZARI PER ANALGESIA AD EFFETTO RAPIDO
  - - - FANS NON SELETTIVI SONO COMPLESSIVAMENTE ANTICOAGULANTI
        
        PERCHE' LE COX1 PIASTRINICHE NON VENGONO RINNOVATE (CELLULE ANUCLEATE), LE COX 2 POSSONO ESSERE RISINTETIZZATE
      - FANS COX2 SPECIFICI POSSONO PORTARE ALLA FORMAZIONE DI TROMBI A CAUSA DELLA MANCATA SINTESI DI PGI2
      - LA SELETTIVITA' PER LE COX E' IL CRITERIO DI DISCRIMINAZIONE
        
        NON SELETTIVI
        
        EFFETTI GENERALI, ANTICOAGULANTI, PROBLEMATICHE GASTROINTESTINALI, FORMAZIONE DI TROMBI:radioactive_sign:
        
        COXIB
        
        SELETTIVI PER LE COX 2
        
        RIDOTTE PROBLEMATICHE GASTROINTESTINALI
        
        PERICOLO DI FORMAZIONE DI TROMBI :radioactive_sign:
- - - - ISOLARE E NEUTRALIZZARE LA CAUSA DELL'INFIAMMAZIONE
      - FORMARE FIBRINE CHE LIMITANO LA DIFFUSIONE BATTERICA
      - RIMOZIONE DEL TESSUTO DANNEGGIATO
      - PROMOZIONE DELLA RISPOSTA RIPARATIVA
      - DILUIZIONE DELLE TOSSINE
  - - - PUO' ESSERE DELETERIA SE SFOCIA IN UN PROCESSO INFIAMMATORIO CRONICO SENZA RIMOZIONE DELL'AGENTE PATOGENO
        
        I LEUCOCITI LIBERANO ENZIMI LISOSOMIALI, VIENE RILASCIATO ACIDO ARACHIDONICO E SONO PRODOTTI MEDIATORI DELLA RISPOSTA INFIAMMATORIA E IMMUNITARIA
        
        LOX (LIPOSSIGENASI) :arrow_right: LEUCOTRIENI
        
        COINVOLTE ANCHE NELLE REAZIONI ALLERGICHE LTB4, LTC4, LTD4 E LTE4
        
        COX (1,2) (CICLOSSIGENASI) :arrow_right: PROSTAGLANDINE E TROMBOSSANI
        
        COX 1 E 2 SONO TRA LORO ISOFORME
        
        ENTRAMBE SINTETIZZANO PROSTAGLANDINA ENDOPEROSSIDO PGG2
        
        PGG2 :arrow_right: PGH2
        
        3 more items...
        
        DA FOSFOLIPIDI DI MEMBRANA SI ESTRAE ACIDO ARACHIDONICO, SUBSTRATO DI COX E LOX
- - - - ANALGESICO
        
        PGE2 :arrow_down:
        
        RIDOTTA NOCICEZIONE
      - ANTIPIRETICO
        
        PGE2 :arrow_down:
        
        SE A LIVELLO IPOTALAMICO (FANS SUFFICIENTEMENTE LIPOFILI)
      - ANTIAGGREGANTE
        
        TXA2 :arrow_down:
        
        IL FANS DI SPICCO PER QUESTO EFFETTO E' L'ACIDO ACETIL SALICILICO, OPERANDO UNA INIBIZIONE IRREVERSIBILE E SUICIDA SU CELLULE ANUCLEATE, HA EFFETTI ANTICOAGULANTI ESTREMAMENTE DURATURI
      - ANTINFIAMMATORIO
        
        EICOSANOIDI :arrow_down:
        
        COMPROMESSA MEDIAZIONE INFIAMMATORIA (FASE ACUTA)
        
        PIU' TARDIVO
- - - - POCO: PARACETAMOLO, KETOROLAC
      - MODERATO: IBUPROFENE, KETOPROFENE NAPROXENE
      - FORTE: DICLOFENAC, TORADOL
  - - - CLASSE II: INIBIZIONE CON MECCANISMO COMPETITIVO LENTAMENTE IRREVERSIBILE TEMPO DIPENDENTE (DICLOFENAC)
        
        CLASSE III: INIBIZIONE CON MECCANISMO COMPETITIVO IRREVERSIBILE TEMPO DIPENDENTE (ACIDO ACETILSALICILICO)
  - - - NON SELETTIVI (IBUPROFENE, PARACETAMOLO)
        
        COX 2 PREFERENZIALI (NIMESULIDE)
        
        COX 2 SELETTIVI (CELECOXIB, ROFECOXIB)
- - - - DEPRESSIONE DEI CENTRI RESPIRATORI CON MORTE
    - - ASSOCIATO A RIDUZIONE DI INCIDENZA DI TUMORE AL COLON
  - - - NON SUPERARE I 4 GRAMMI
        
        ASSORBITO PER VIA ORALE, NON LEGA LE PP, ESTESO METABOLISMO EPATICO
        
        IL METABOLITA TOSSICO RESPONSABILE DEL SOVRADOSAGGIO E' N ACETIL PARA BENZOCHINONIMMINA
        
        VENGONO TRATTATE LE INTOSSICAZIONI CON NAC, PRECURSORE DEL GLUTATIONE
        
        LETALE SOPRA 15g
  - - - USATO PER CEFALEE E DISMENORREA
        
        NON INTERAGISCE CON ALTRI ANTICOAGULANTI
        
        EFFETTI COLLATERALI TIPICI DEI FANS
  - - - MAGGIORI EFFETTI COLLATERALI
        
        OTOTOSSICO
  - - - EMIVITA 2h, EFFETTI COLLATERALI TIPICI
        
        IN ALCUNE FORMULAZIONE E' ASSOCIATO A GASTROPROTETTORI (SUCRALFATO)
  - - - STESSE PROPRIETA' DEGLI ALTRI FANS, MODERATAMENTE URICOSURICO (TRATTAMENTO GOTTA)
        
        EMIVITA 2 GIORNI E MEZZO
  - - - INTERAZIONE NEGATIVA CON ACE INIBITORI
  - - - TRATTAMENTO DI ARTRITE REUMATOIDE, LESIONI MUSCOLOSCHELETRICHE E TENDINITI
        
        PUO' DARE LESIONI MUSCOLARI
  - - - SOMMINISTRATO PER OS PER DOLORI CRONICI COME LE COLICHE RENALI
  - - - SOMMINISTRATO 2 VOLTE AL GIORNO
        
        PUO' COMUNQUE DARE PROBLEMATICHE GASTROINTESTINALI ED EPATOTOSSICITA'
        
        MASSIMO PERIODO DI TERAPIA 15 GIORNI
  - - - CELECOXIB
        
        UTILIZZATO MOLTO NELL'ARTITE REUMATOIDE IN SOSTITUZIONE A NAPROXENE E DICLOFENAC, PER DOLORI ACUTI MOLTO GRAVI
        
        200mg DI CELECOXIB SONO EFFICACI COME 1000mg DI NAPROXENE
        
        EDEMA PERIFERICO E IPERTENSIONE :radioactive_sign:
      - ROFECOXIB
        
        UTILIZZATO NEL TRATTAMENTO DELL'OSTEOARTRITE, AL POSTO DI DICLOFENAC, IBUPROFENE E NAPROXENE
        
        DIARREA, DOLORI ADDOMINALI, NAUSEA CEFALEA :radioactive_sign:
      - NON SONO FARMACI DA BANCO PERCHE' DANNO EFFETTI CARDIOVASCOLARI (RARI)
        
        SBILANCIANO IL RAPPORTO TRA PROSTACICLINA (VASOPROTETTIVA) E TROMBOSSANO A2 (PRO-TROMBOTICO), AUMENTANDO IL RISCHIO CARDIACO.
    - - NON UTILIZZATI IN CHI HA PROBLEMI CARDIOVASCOLARI
        
        DA VALUTARE L'UTILIZZO IN CHI HA PATOLOGIE RENALI O IPERTENSIONE
- - - - OGNI 8 ORE, DA RISOMMINISTRARE SE IL BAMBINO STA DI NUOVO MALE
        
        EFFICACE CONTRO LA REPLICAZIONE VIRALE, PIU' PERICOLOSO IN QUANTO PUO' PORTARE A IPOTERMIA
        
        ANTAGONIZZA MOLECOLE DEPUTATE ALLO SMALTIMENTO DEL PARACETAMOLO
      - LA SOMMINISTRAZIONE TANDEM NON DA EVIDENZE DI EFFICACIA MAGGIORE (SEPPUR ALCUNI PEDIATRI LA SUPPORTANO)
    - - OGNI 4-6 ORE
- - - - DOVUTO ALL'INIBIZIONE DELLA PRODUZIONE DI PROSTAGLADINE A LIVELLO GASTRICO (MENO MUCO)
- - - - SI PUO' OTTENERE L'EFFETTO INVERSO (TROMBI) IN BASE ALLA GENETICA DEL SOGGETTO