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Automatizacion en Hematologia, CELULA SANGUINEA, Datos entregados por el…
Automatizacion en Hematologia
HEMATOLOGIA
ESTA AREA ESTUDIA DIFERENTES CELULAS COMO GLOBULOS ROJO, PLAQUETAS, GARNULOCITOS Y AGRANULOCITOS, PLAQUETAS, LEUCOCITOS
SE PUEDE SACAR DIAGNOSTICO, DE TRASTORNOS DE COGULACIÒN, ANEMIAS, LEUCEMIAS, INFECCIONES ENTRE OTROS
Combina dos técnicas poderosas para contar y clasificar células sanguíneas:
Citometría de flujo: Analiza células una por una mientras pasan por un láser, midiendo su tamaño, forma y composición.
Citoquímica: Usa tintes especiales para revelar enzimas (como la peroxidasa) dentro de las células.
DATOS NO CONSIDERADOS EN UN HEMOGRAMA MANUAL: HCH,CHCH,RDW,VPM
HEMOGRAMA: HEMACRITO, HEMOGLOBINA, RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS Y BLANCOS, PLAQUETAS
LEUCOCITOS
BASOFILO, MONOCITOS, EUSINOFILOS, BASOFILO(SEGMENTADOS, ABASTONADOS)
Características de las células sanguíneas
SON MALO CONDUCTORES DE ELCTRICIDAD
TIENEN DIFERENTES TAMAÑOS
DIFERENTES DENSIDADES
DIFERENTE Refracción de la luz, DIFRENTES DENSIDADES
POSSEN DIFERENTESW COMPOSICIÒN QUIMICA
RELACIÒN: CITOPLASMA Y NUCLEO
Generación según avance tecnológico en Hematología Automatizada
2 GENERACIÒN
SEMIAUTOMATIZADO
3 GENERACIÒN
AUTOMATIZADO COMPELTO
Histogramas de GR, Plaquetas y
recuento diferencial de GB en 3 estirpes.
1 GENERACIÒN
MANUAL
4 GENERACIÒN
AUTOMATIZADO + INTELIGENTE
Con perforación de tapa de tubos, histograma, dispersograma para GB, diferencial GB de 5 estirpes. Mas de 20 datos calculados
AUTOMATIZACION ENHEMATOLOGIA
VENTAJAS
RAPIDEZ
EFICIENCIA
PRECISIÓN
EXACTITUD
NUEVOS ÍNDICES
Parámetros Hematológicos Medidos Directamente
• Recuento de eritrocitos
• Volumen de eritrocitos
• Recuento de Plaquetas
Este método cuenta plaquetas haciendo pasar la muestra sanguínea por un pequeño orificio donde se mide la resistencia eléctrica. Cada plaqueta que atraviesa el orificio genera un pulso eléctrico, permitiendo determinar su cantidad (número de pulsos) y tamaño (altura del pulso). Es rápido y preciso para muestras normales, pero puede fallar con plaquetas gigantes o cúmulos celulares, ya que estos alteran las mediciones.
• Volumen de plaquetas
• Hemoglobina
• Recuento de leucocitos,
• Volumen de leucocitos
• Formula leucocitaria
eritrocito y plaquetas
IMPEDANCIA ELECTRICA Este método analiza glóbulos rojos (GR) y plaquetas simultáneamente en un canal exclusivo. Al pasar por el orificio de medición, ambas células generan pulsos eléctricos, pero se diferencian automáticamente por su tamaño: los GR producen pulsos altos (volumen mayor) y las plaquetas pulsos bajos (volumen menor).
Parámetros Hematológicos Indirectos (calculados)
• Hematocrito
esto se hace con caluclo, no es muy preciso se usa el reconteo globulos rojos y vcm
• Índices eritrocitarios: VCM, HCM, CHCM• ADE (RDW) Volumen y tamaño de GR
• VPM, Plaquetocrito. • Histograma leucocitario, eritrocitario, plaquetario
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LAMEDICION
ENFOQUE HIDRODINAMICO
IMPEDANCIA , ELECTRICA
el aumento de la resistencia producida cuando una célula sanguínea con baja conductividad pasa a través de un campo eléctrico.
El número de intermitencias indica la cantidad de
células sanguíneas y la amplitud de cada intermitencia
es proporcional al volumen de la célula.
electrica:
orincio de coulter
solo mide tamaño
las células sanguíneas pasan por un pequeño orificio, interrumpiendo una corriente eléctrica. Cada interrupción = 1 célula contada. La fuerza de la interrupción indica el tamaño celular.
DISPERSIÒN DE LUZ
Es mas complejo que la impedancia:
Además del tamaño y la concentración delas células permite analizar la complejidadde la estructura celular (Granularidad, c a r a c t e rí s ti c a s d e l n ú c l e o ) y as í diferenciarlas. Por ello es el procedimiento de elecciónpara la automatización de la fórmula leucocitaria.
FLUORESCENCIA
Son aquellas reacciones químicas quesedanenlacélulapara evidenciar las estructuras que la componen. ActividadenzimaticaPEROXIDASA
Proporcionan la formula leucocitaria, de acuerdoconel tamañode los leucocitos y su tinción con determinados colorantes.
Ventaja: Para aumentar la fiabilidad del recuentodiferencialcombinan Citometría de flujo con la Citoquímica
RADIOFRECUENCIA El tamaño de las células es detectado por medio de cambios en la resistencia a la corriente eléctrica
la densidad interior de las celulas, tamaño de nucleo, se detecta por medios de cambio de resistencia del del campo electrico
CITOMETRIA DE FLUJO
SE PUEDE HACER PRUBAS MAS RAPIDAS, Y CUANTITATIVA, VER LA CARACTERISTICAS FISICAS Y QUIMICA Y EL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES
OPCTICA, ES UNA FUENTE DE EXITACIÒN DODNE RECOLECTA SEÑALES DE LUZ
ELECTRICA:: CONVIERTE LAS SEÑALES OPCTICAS A ELECTRICAS
FLUIDO: ALINEA LAS CELULAS
5 PARAMETROS
NUCLEARES
VER EL ADN
SUPERFICIE
VER ESTRUCTURAS EXTRACELULARES
FUNCIONALES
VER ENZIMAS
CITOPLASMATICO
VER ESTRUCTURAS INTRACELUALRES
EXTRACELULARES
VER MOELCULAS LIBERADAS
CITOQUIMICA
Métodos Para el recuento celular
IMPEDANCIA fueron los primeros utilizadospara conteo de celulas, pero tenían varios defectos., CITOMETRIA DE FLUJO revolucionaronel conteocelular mediante el enfoque hidrodinámico.
El enfoque hidrodinámico también se aplico enimpedancia.
Tecnologías para dosaje de Hemoglobina
Con Cianuro
Cianmetahemoglobina
Sin Cianuro Hidroxilamina Lauril Sulfato de Sodio Formulado a partir de concentración de Hemoglobina y Rcto. De GR
LIMITACIÒN DE LAS AUTOMATIZACION
No detecta inclusiones en glóbulos rojos (ej. anillos de Cabot o parásitos como malaria).
No diferencia leucocitos anormales (ej. blastos leucémicos vs linfocitos normales).
Pseudo-trombocitopenia: El EDTA (anticoagulante) puede agrupar plaquetas, subestimando su conteo.
Agregados celulares: Cúmulos de glóbulos rojos o plaquetas alteran resultados.
Esferocitos, esquistocitos, acantocitos, etc., requieren confirmación visual (frotis sanguíneo).
CELULA SANGUINEA
LEUCOCITOS(GLOBULOS BLANCOS)
GRANULOCITO
EUSINOFILO
LINFOCITO
BASOFILO
AGRANULOCITO
MONOCITO
BASOFILO
ERITROCITOS (GLOBULOS ROJOS)
Datos entregados por el Hemograma Automatizado
CONTADOS DIRECTAMENTE
RECUENTO DE GB Y GR
RECUENTO DE PLAQUETAS
HEMOGLOBINA
Calculado
HEMATOCRITO
RDW
CHCM
HCM
VCM
SE UNEN PÀRA HACER UN RECUENTO DIFERENCIAL CELULAR