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HEMBARAZO PATOLÓGICO
Dedinición
El embarazo patológico es aquel que viene acompañado de un tipo de enfermedad preexistente o que se desarrolla durante la gestación.
Tambièn puede ser producido por la aparición de un tipo de virosis que afecta al bebé.
Este tipo de patológias desarrolladas durante el embarazo, pueden afectar tanto al feto como a la madre.
Factores de riesgo
Antecedentes patológicos
Diabetes Mellitus, HTA
Tromboembolismo
Enfermedades respiratorios, cardiacas, renales reurológicas
Patologias medicas quirúrgicas
Antecedentes reproductivos
Abortos repetidos
Antecedente de paeto pretérmino
Malformación uterina
Hijo con lesión residual neorológica
Sociodemográficos
Riesgo laboral, nivel socio económico
Consumo de sustancias
IMC menor 20 y mayor 29
Edad menor a 15 y mayo a 35 años
Obesidad
Antecedentes actuales
Anemia, embarazo prematuro
Tumores en útero
Infecciones urinarias, ETS
Placenta previa
HTA por el embarazo
Factores de Riesgo
Modificables
Fumadora habitual
Anemia moderada (Hb: 7 a 10g/dL Hcto 21 a
30%)
Amenaza de parto prematuro: antes de la
semana 37
Dependencia de drogas ilícitas y abuso de
fármacos
Violencia familiar, historia de abuso sexual,
Cambios en la Frecuencia Cardiaca Fetal
FCF: <110LPM ó >160LPM
Anemia grave (Hcto < 21%, Hb <7g/mL)
No modificables
Múltiples compañeros sexuales.
Fecha de última menstruación incierta
Incompatibilidad Rh
Cirugía uterina previa
Embarazo gemelar
Edad menor de 16 años o mayor de 35 años
Sospecha de malformación fetal
Rotura prematura de membranas
Enfermedades hereditarias
Clasificacion de riesgos Obstétricos
RIESGO 2
Alto Riesgo
Anemia (Hb < 10g/dl o HTO < 25%).
• Embarazo Múltiple.
• Enfermedades crónicas no transmisibles (endocrinopatías, nefropatías, enf, Inmunológicas, hipertensión, nefropatías, enf.
• Epilepsia.
• Historia obstétrica desfavorable: abortos espontáneos, partos, prematuros y distócicos, antecedentes de retardo del crecimiento intrauterino.
• Enfermedades neuropsiquiatrícas.
Infección materna: HIV, hepatitis B o C, toxoplasmosis, pielonefritis, rubéola, sífilis, estreptococo B, citomegalovirus, herpes 2, HPV.
• Presentación anómala: constatada tras la semana 36 de gestación.
• Desnutrición y Obesidad.
• Asma.
Polihidramnios u Oligoamnios.
Riesgo 1
Bajo Riesgo
• Período intergenésico por cesárea previa menor de 12 meses
• Infección de vías urinaria y Flujo vaginal recurrentes por más de 2, ocasiones, en tres controles subsecuentes.
• Incompatibilidad Rh.
• Gran multiparidad (Mayor de 3 gestas).
• Drogadicción, alcoholismo y Tabaquismo.
• Adolescentes menores de 15 años indiferentes del número de embarazos.
• Edad extrema ≤ 19 años ó ≥35 años en el primer embarazo.
Control insuficiente de la gestación: < 3 visitas prenatales
• Condiciones socio-económicas desfavorables. (Pobreza,extrema,Desempleo,analfabetismo)
Riesgo Inminente
Riesgo Inminente
• Amenaza de parto pretérmino.
• Cardiopatías.
• Diabetes Gestacional descompensado o en tratamiento.
• Hemorragia vaginal.
• Rotura prematura de membranas mayor de 12 horas.
• SIDA clínico.
• Trastornos hipertensivos en el embarazo.
• Alteraciones en la Frecuencia cardiaca fetal ( <110 latidos X minutos > 160 latidos por minuto o falta de movimientos.
FISIOPATOLOGIÀS
Desprendimiento de placenta
Shock hipovolemico, problemas de la coagulaciñon, muerte perinatal
Hiperèmesis gravidica
Deshidratación, Desnutrición, preeclampsia, inicio del trabajo de parto
Placenta Previa
Sangrado, Placenta acreta espectral, parto prematuro, muerte perinatal, Malformaciones congènitas
Anemia
Astenia, Depresión, Muerte materina, Feto bajo peso, parto prematuro, Retraso en el desarrolllo
Preeclampsia
Eclampsia, Cesárea, restricciòn de crecimiento fetal, desprendimiento placentario, Insuficiencia renal y hepatica, Muerte materno.fetal.
Hipotiroidismo
Anemia, Miopatia, Hemorragia posparto, Bajo peso al nacer, Muerte fetal, Problemas del desarrollo y crecimiento
Diabetes Gestacional
Macrosomia, Preeclampsi, Cesàrea
Estrategias para evitar muerte materna
Mejorar la calidad de la atención en salud materna y salud sexual y reproductiva
Invertir en el personal de salud para mejorar sus condiciones de trabajo y fomentar así su compromiso con la calidad de los servicios
ortalecer los mecanismos de participación ciudadana y rendición de cuentas
Identificar las barreras que enfrentan las personas para acceder a los servicios de salud materna
Usar la evidencia en el desarrollo de políticas y programas para la reducción de la morbimortalidad materna
Mejorar el acceso universal a los métodos anticonceptivos.
Destinar los recursos necesarios para la ejecución
tender las necesidades de salud sexual y reproductiva
Desarrollar políticas públicas que aborden de manera contundente las grandes brechas en la equidad
