Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PTE: Pulmonary Thromboembolism🩸🫁 - Coggle Diagram

- - - - بی‌حرکتی (Immobility) 🛌 :airplane:
    - - تروما (Trauma) 💥
      - جراحی (Surgery) 🔪
    - - جهش‌های ژنتیکی (Genetic Mutations) 🧬:
        
        Factor V Leiden deficiency
        
        جهش G20210 A Prothrombin
        
        Antithrombin deficiency
        
        Protein C & S deficiency
        
        Dysfibrinogenemia
        
        Homocysteinuria
      - سندرم آنتی‌فسفولیپید (APS Syndrome) 🛡️
      - شرایط بالینی/دارویی:
        
        Malignancy ♋
        
        Obesity 🍔
        
        COPD 🫁
        
        Pregnancy 🤰
        
        OCP (قرص‌های ضد بارداری خوراکی) 💊
        
        HRT (هورمون‌درمانی جایگزین) 💊
        
        IBD (بیماری التهابی روده) 🚽
        
        Psoriasis 🧴
        
        Transfusion 🩸
- - - - حساسیت بالا (در شک بالینی پایین).
    - - Troponin
      - PRO BNP
    - - Sinus Tachycardia 📈
      - S1Q3T3 (علامت کلاسیک) ⚡
      - RV Strain (فشار روی بطن راست) 💔
      - Inverted T waves در V1-V4
    - - برای تشخیص DVT در اندام تحتانی.
    - - Westermark Sign: کاهش عروق در ناحیه درگیر (بسیار نادر). 🌫️
      - Hampton's Hump: کدورت گوه مانند پلورال در محیط ریه. ⛺
      - Palla's Sign: اتساع شریان پولمونری نزولی.
    - - در مواردی که CTPA کنترااندیکه است یا نتیجه نامشخص است.
      - نشان‌دهنده نواحی با تهویه طبیعی و پرفیوژن کاهش یافته.
    - - ارزیابی عملکرد و اتساع RV.
      - اندازه‌گیری فشار شریان ریوی.
    - - در بیماران ناپایدار همودینامیک.
    - - در موارد پیچیده یا زمانی که سایر تست‌ها نامشخص هستند.
  - - - Active cancer ♋
      - Paralysis, paresis, or recent cast ♿
      - Bedridden for >3 days; major surgery <12 weeks 🛌
      - Tenderness along distribution of deep veins 🤏
      - Entire leg swelling 🦵
      - Unilateral calf swelling >3 cm 📏
      - Pitting edema 💧
      - Collateral superficial nonvaricose veins 🕸️
      - Alternative diagnosis at least as likely as DVT -2
    - - 0 یا کمتر: احتمال بالینی پایین DVT
      - 1 تا 2: احتمال متوسط DVT
      - 3 یا بیشتر: احتمال بالا DVT
  - - - سونوگرافی وریدی (Venous Ultrasound) 🦵
      - تشخیصی (Diagnostic) ➡️ STOP
      - غیرتشخیصی (Nondiagnostic) ➡️ MR / CT / فلبوگرافی (Phlebography)
  - - - Signs and symptoms of DVT 3.0
      - Alternative diagnosis less likely than PE 3.0
      - Heart rate >100/min 1.5
      - Immobilization >3 days; surgery within 4 weeks 1.5
      - Prior PE or DVT 1.5
      - Hemoptysis 1.0
      - Cancer 1.0
    - - 4: احتمال بالینی بالا PE
  - - - Chest CT 🖥️
      - Diagnostic ➡️ STOP
      - Nondiagnostic, unavailable, or unsafe
        
        Lung Scan 💨
        
        Diagnostic ➡️ STOP
        
        Nondiagnostic
        
        سونوگرافی وریدی (Venous Ultrasound) 🦵
        
        Positive ➡️ درمان PE
        
        Negative➡️ اکوکاردیوگرافی ترانس‌ازوفاژیال (TEE) یا MR یا آنژیوگرافی ریوی تهاجمی