Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
POREMEĆAJI SVIJESTI - Coggle Diagram
POREMEĆAJI SVIJESTI
MOŽDANA KRVARENJA
moždana krvarenja + drugi poremećaji krvnog optoka = cerebrovaskularne bolesti
PODJELA:
INTRACEREBRALNA
krv se izlije izravno u mozgovinu
najčešće nastaje zbog povišenog krvnog tlaka
HIPERTENZIJA=> tlak koji je viši od 140/90 mmHg
PRIMARNA HIPERTENZIJA
uzrok se ne može uspostaviti i stoga se naziva i esencijalna
vrlo česta bolest
vrlo uspješno se liječi raznim lijekovima
redovito uzimanje terapije smanjuje opasnost od moždanog krvarenja :warning:
SEKUNDARNA HIPERTENZIJA
uzrok ove hipertenzije povezan je s drugim bolestima
kronične bubrežne bolesti
endokrine bolesti
bolesti štitnjače
bolesti nadbubrežne zvijezde
kod starijih osoba
ovapnjenja:
2 more items...
KOMPLIKACIJE HIPERTENZIJE
ubrzana ateroskleroza
moždano krvarenje
MASIVNA MOŽDANA KRVARENJA
mogu zahvatiti cijelu moždanu polutku
područja krvarenja:
tkivo izbrisane strukture
rubovi su promijenjene boje
mozgovina
edematozna
moždane komore
pomaknute
ona na strani krvarenja je stisnuta
stručni jezik -> moždani udar ili apopleksija
povišenje intrakranijalnog tlaka
gubljenje nsvijesti
krvarenje u veliki mozak
paraliza
gubitak mnogih viših mentalnih funkcija
krvarenje u mali mozak
jak nagon na povraćanje
krvarenje u pons
inhibiranje disanja
nagla smrt :warning:
SUBARAHNOIDALNA
krv se nakuplja u subarahnoidalnom prostoru iz kojega može prodrijeti i u sam mozak
uzrok je razdor urođene bobičaste aneurizme arterija na bazi mozga
nastaju (najvjeovatnije) zbog:
slabosti krvožilne stijenke na mjestu gdje se arterije račvaju ili spajaju
POREMEĆAJI SVIJESTI :
KVALITATIVNI
KONFUZIJA
smetenost
nemogućnost normalnog razmišljanja
ozbiljnost
od jedva zamjetljive smušenosti
do teške dezorijentiranosti
DELIRIJ
viši oblik konfuzije
zamućenost svijesti uz :
snažne emotivne reakcije
uznemirenost
halucinacije
KVANTITATIVNI
ZASTRTOST
najblaži poremećaj svijesti
dojam umorne osobe
spor odgovor na jednostavna pitanja
na složenija pitanja ne mogu dati ispravan odgovor
SOMNOLENCIJA
neprimjerena pospanost
dojam umorne osobe
spor odgovor na jednostavna pitanja
na složenija pitanja ne mogu dati ispravan odgovor
nastaju :
naglo
razvijaju se tijekom različito dugog vremena
STUPOR
dojam dubokog sna
moguće privođenje kratkotrajne svijesti pomoću jakog podražaja
uz napor moguć je jednostavan kontakt
stanja smanjene budnosti
KOMA
stanje potpune nesvijesti
bolesnik se nikakvim podražajem ne može probuditi
OZLJEDE SŽS
NASTAJU ZBOG:
djelovanja mehaničkih sila
prometne nesreće
pad na glavu
udarac u glavu tupim tvrdnim premetom
ranjavanje vatrenim oružjem
POTRES MOZGA
nastaje zbog pomicanja mozga unutar lubanjske šupljine
zbog
traumatskog udara
nekim oruđem
u boksačkom meču
udara glaom o neku tvrdu plohu
neće nastati vidljiva oštećenja moždanog tkiva
prolaznbo gubljenje svijesti
glavobolja
retrogradna amnezija
NAGNJEČENJE MOZGA
nastaje djelovanjem vrlo snažne sile u području glave
udarac tupim tvrdim predmetom
pad na glavu
u prometnim nesrećama
ozljeda nastaje na:
prednjem dijelu mozga zbog akceleracije
stražnjem dijelu mozga zbog deceleracije mozga s obzirom na lubanjsku kost
INTRAKRANIJALNA KRVARENJA
ozljede glave zbog:
u prometnoj nesreći
eksplozije bombe
udarca tupim predmetom
krvarenja unutar lubanjske šupljine
s obzirom na smještaj i uzrok
EPIDURALNO
krvni podljev izvan tvrde ovojnice
dovodi do stvaranja hematoma
krvarenje potječe iz srednje meningealne arterije
nastaje kao posljedica prijeloma lubanjskih kostiju
između
dure
kostiju lubanje
SUBDURALNO
krvni podljev ispod tvrde moždane ovojnice
hematom nastaje kao posljedica ozljeda glave nakon
udra tupim predmetom
prometne nesreće
takve ozljede uzrokuju
pucanje masovnih vena
one premošćuju prostor između
dure
arahnoideje
može nastati i nakon
ozljede mozga
posljedičnog moždanog krvarenja
površinska krvarenja ispod pije
kronična subduralna krvarenja
kod profesionalnih boksača
kod starijih osoba koje često padaju
UPALNE BOLESTI SŽS
MENINGITIS
upala moždanih ovojnica
zahvaća
piju
arahnoideju
očituje se
upalnim eksudatom u subarahnoidalnome prostoru
promjenama u cerebrospinalnoj tekućini
AKUTNI
najčešće posljedica infekcije virusima (2/3)
bakterije su rjeđi uzročnici
upala mnogo opasnija :warning:
ulaze u moždane ovojnice
hematogena infekcija
iz krvi
direktna ekstenzija infekcije
iz okolnih tkiva
direktna implantacija bakterije
koz otvorenu ranu
meningoencefalitis :warning:
kada zahvati i mozak
KLINIČKI SE OČITUJE: :warning:
vrućicom
jakom glavoboljom
ukočenim vratom
pomućena svijest
fotofobija
strah od svjetla
KRONIČNI
rijetka bolest u našim krajevima
pojavljuje se u bolesnika koji imaju sustavne kronične infekcije
tuberkuloza
sifilis
AIDS
uzrokovan saprofitnim gljivicama
konačna dijagnoza se postavlja
pregledom cerebrospinalne tekućine
mikroskopski
bakteriološki
serološki
ENCEFALITIS
upala mozga
najčešće je uzrokuju virusi
herpes simpleks virusi
virusi mogu biti epidemijske naravi
infekcije prenose insekti
virus rabijes
izaziva bjesnoću nakon ugriza zaraženog
psa
lisice
šišmiša
citomegalični virusi
uzrokuju encefalitis kod AIDS bolesnika
KLINIČKI SE OČITUJE: :warning:
vrućicom
jakom glavoboljom
nizom neuroloških simptoma
mogućnosti nastanka somnolencije
moguća koma :warning:
postavljanje dijagnoze
pregled cerebrospinalog tekućine
mikroskopski
bakteriološki
serološki
patološki nalaz ovisi o vrsti virusa
patološka dijagnoza se postavlja
nakon mikroskopskog pregleda moždanih biopsija
IDIOPATSKE I NEURODEGENERATIVNE BOLESTI SŽS
EPILEPSIJA
skupina bolesti
očituju se ponavljanim konvulzijskim napadajima s
grčenjem
iznenadnim promjenama u ponašanju
obično uz gubitak svijesti
uzrok
nepoznat
idiopatski ili primarni moždani poremećaj
uzrok se može naslutiti ili pozitivno utvrditi
sekundarna epilepsija
urođene razvojne abnormalnosti mozga
traumatsko ošteće
posljedice intrakranijalnih kirurških zahvata
fokalna upala mozga
tumori mozga ili moždanih ovojnica
točnanpatogeneza nije poznata
u mozgu bolesnika se pojave žarišta
sadržavaju prekomjerno podražljive stanice
iz epileptogenog žarišta abnormalnih el. podražaji prošire se kroz cijeli mozak
nastaju konvulzije koje su tipične za eplieptički napadaj
GENERALIZIRANE KONVULZIJE
zahvaćena su velika područja mozga
PARCIJALNE KONVULZIJE
podražaj je ograničen na dio
dijagnoza se postavlja:
klinički pregled
EEG
CT
ALZHEIMEROVA BOLEST
nepoznate etiologije i patogene
najvažniji i najčešći uzrok demencije
demencija -> trajni progredijentalni gubitak intelektualnih sposobnosti
obično se pojavljue kod osoba starijih od 65 godina
genska osnova
očituje se
atrofijom mozga
gubitkom živčanih stanica
uske moždane vijuge
proširene brazde
proširene moždane komore
gubitak živčanih stanica
promjene ponašanja
gubitak sjećanja
gubitak svih intelektualnih sposobnosti