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DISTÚRBIO DO POTÁSSIO, pseudohipercalemia, Causas, HIPERCALEMIA - Coggle…
DISTÚRBIO DO POTÁSSIO
Manifestações Clínicas
Hipercalemia
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• Bradicardia, arritmias, risco de parada cardíaca
• Alterações no ECG (ondas T apiculadas, QRS alargado)
Hipocalemia
• Fraqueza, cãibras, constipação
• Parestesias, paralisia flácida
• Arritmias cardíacas (ondas U no ECG, depressão de ST)
Pseudohipercalemia
• Geralmente assintomática, pois não há alteração real do potássio
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pseudohipercalemia
- Repetição do exame após coleta adequada, com com cuidado para evitar hemólise.
- Verificação da hemólise no tubo de coleta, avaliando a cor do plasma ou soro.
Manifestações clínicas
- Geralmente ausentes, pois não há alteração real nos níveis de potássio.
- Diagnóstico diferencial com hipocalemia verdadeira para evitar tratamento desnecessário ou indevido.
- Artefatos de coleta, como movimentos durante a coleta ou uso de tubos inadequados.
- Hemólise de sangue coletado, que libera potássio Intracelular no tubo de colela, elevando artificialmente os níveis.
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Causas
HIPOCALEMIA
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Manifestação clínica
- Fraqueza muscular, podendo progredir para fraqueza generalizada ou paralisia.
- Fadiga, devido à redução da excitabilidade muscular.
- Reflexos patológicos reduzidos ou ausentes, indicando disfunção neuromuscular.
- Arritmias cardiacas, incluindo ondas T planas ou invertidas, e potencial risco de fibrilação ventricular.
- Prisão de ventre, devido ao efeito sobre o sistema gastrointestinal.
- Perda renal de potássio, frequentemente associada a condições como diurético de alça ou tiazídicos ou insuficiência renal em fase de diurese excessiva.
- Perda gastrointestinal devido a vômitos, diarreia ou uso de laxantes abusivos, levando a redução de potássio no organismo.
- Uso de diuréticos, especialmente aqueles que promovem a excreção de potássio, como diuréticos de alça e tiazídicos.
- Alcalose metabólica, que causa deslocamento de potássio do interior para o exterior das células resultando em níveis séricos baixos.
HIPERCALEMIA
Causas
- Insuficiência renal aguda ou crônica, que compromete a excreção de potássio.
- Excessos na ingestão de potássio, por dieta rica ou suplementação excessiva.
- uso de medicamentos, como inibidor da eca e diurético poupadores de potássio, que dificultam a excreção de eletrólito.
- Acidose metabolica, que desloca o potássio das células para o sangue, elevando seus níveis séricos.
Manifestações clínicas
- Fraqueza muscular, podendo evoluir para paralisia se não tratar.
- Arritmias cardíacas, incluindo ondas T elevadas, alargamento do QRS e fibrilação ventricular.
- Sintomas de paralisia, como fraqueza progressiva .
- Perda de reflexos, devido à alteração neuromuscular.
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