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Técnicas de siembra y antibiograma - Coggle Diagram
Técnicas de siembra y antibiograma
Siembras
Por picadura o punción
Flamear el asa, tomar muestra, retirar tapón e introducir hilo hasta 2/3 de profundidad
Siembra cateter semicuantitativa
Técnica de Maki
> 15 UFC :heavy_plus_sign:
Escala de McFarland
Estándares de turbidez obtenidas de soluciónes de sulfato de bario
Nº que debe corresponderse el inocuo que se usa para pruebas de sensibilidad antimicrobiana
0,5
Antibiograma
Usar antibiótico de concentración conocida
Determinar
Concentración mínima inhibitoria (CMI)
Si el antibiotico impide el crecimiento bacteriano
Mínima concentración de antibiotico (microg/mL) que impide el crecimiento
Concentración mínima bactericida (CMB)
A qué concentración de antibiotico lo hace
Mínima cantidad de antibiotico capaz de destruir el 99,9%
Medio Muller-Hinton
Métodos
Por dilución (referencia)
Por difusión en agar Mueller-Hinton
Método disco-placa (kirby-Bauer)
Tamaño halo es inversamente proporcional a la CMI
A :heavy_plus_sign: halo, :heavy_minus_sign: CMI
Método Epsilon test (E-test)
Lectura CMI en el punto que el halo corta la tira de plástico
Cultivo puro
Resultados
Cuantitativos: CMI
Cualitativos: Halo de inhibición
Interpretación
Sensible (S)
:arrow_up: probabilidad de éxito terapéutico
Bacteria es sensible cuando concentración de antibacteriano es 4 veces :arrow_up: a la CMI
Resistente
probabilidad :arrow_up: de fracaso terapéutico
Se puede usar prueba beta-lactamasa
Antibióticos
Estafilococos
Resistencia a meticilina (oxacilina)
Gen mecA
Modificación enzimatica del antibiotico
Betalactamasa
Enzima responsable de la resistencia de antibioticos a betalactámicos
Betalactámicos inhiben síntesis pared celular bloqueando enlaces de cadenas del ácido N-acetilmurámico
Resistencia bacteriana a antibioticos
Natural
Íntrinseca al organismo
Adquirida
Por plásmidos, exposición repetida a antibioticos..
Mecanismo de resistencia
Mutación del receptor
Modificación del antibiotico
Impermeabilidad de la bacteria
Expulsión del antibiotico
Mecanismos de resistencia
Bloquear síntesis ácidos nucleicos
Sulfamidas, sulfonas, quinolonas, metronizadol, novobiocina...
Inhibir síntesis proteíca
Aminoglucósidos, tetraciclinas, cloranfenicol,lincosaminas, macrólidos, mupirocina, estreptomicina, clindamicina
50S
Eritromicina, cloranfenicol, linfomicina, clindamicina
30S
Tetraciclina, estreptomicina, gentamicina...
Alterar membrana citoplasmatica
Polimixinas, polienos
Inhibir síntesis pared celular
Betalactámicos, bacitracina,, glucopéptidos, fosfomicina, lisozima, cicloserina
Cicloserina, vancomicina, bacitracina, penicilinas, cefalosforina, cefamicinas