Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
POREMEĆAJI SVIJESTI - Coggle Diagram
POREMEĆAJI SVIJESTI
kvalitativni poremećaji
(poremećen sadržaj svijesti)
konfuzija (smušenost)
→ otežano razmišljanje, dezorijentacija.
delirij (ludilo)
→ halucinacije, uznemirenost, jake emocije
Primjer → Delirium tremens
kod alkoholičara
kvantitativni poremećaji
(poremećen stupanj budnosti)
zastrtost
→ umor, spori odgovori
somnolencija
→ jaka pospanost, slabi odgovori
stupor
→ duboka neaktivnost, kontakt moguć samo jakim podražajem
koma
→ potpuna nesvijest, bez reakcije na podražaje
sinkopa
→ kratkotrajni gubitak svijesti zbog smanjenog dotoka krvi u mozak
zagušljiv prostor, dugotrajno stajanje
moždana krvarenja
subarahnoidalno krvarenje
smrtnost >80% (uz hitnu neurokiruršku intervenciju moguće spašavanje)
simptomi
gubitak svijesti, koma
mučnina i povraćanje
iznenadna, jaka glavobolja
posljedice
pritisak na vitalne centre
krv u subarahnoidalnom prostoru
razlozi aneurizmi
tjelesni napor
genetske bolesti vezivnog tkiva
hipertenzija
urođena slabost krvnih žila
uzrok → rupture bobičastih aneurizmi (Willisov krug)
intracerebralno krvarenje
smrtnost: ~30%
posljedice
paraliza (hemiplegija)
gubitak svijesti
povišen intrakranijalni tlak
lokacije krvarenja
mali mozak
mezencefalon
pons
komplikacije hipertenzije
moždano krvarenje
ateroskleroza
vrste hipertenzije
sekundarna(nesencijalna)
→ uzrok druge bolesti (bubrežne, endokrine, ovapnjenja arterija)
primarna (esencijalna)
→ uzrok nepoznat, liječenje lijekovima
uzrok
→ hipertenzija (>140/90 mmHg)
podjela
subarahnoidalna krvarenja
krv u subarahnoidalnom prostoru
intracerebralna krvarenja
krv izlazi direktno u moždano tkivo
ozljede središnjeg živčanog sustava
uzroci
prometne nesreće
padovi na glavu
udari tupim predmetima
ranjavanje vatrenim oružjem
potres mozga (komocija)
pomicanje mozga unutar lubanje
prolazni gubitak svijesti
glavobolja, retrogradna amnezija
obično bez trajnih posljedica
ponavljane ozljede → neurološke bolesti (Parkinson, demencija)
nagnječenje mozga (kontuzija)
snažan udarac u glavu
akceleracijska i dekalceracijska ozljeda
točkasta krvarenja u mozgu
visoka smrtnost
intrakranijalna krvarenja
Povećanje intrakranijalnog tlaka
Glavobolja, neurološki ispadi, gubitak svijesti, koma
epiduralno krvarenje
krv izvan tvrde moždane ovojnice (između dure i lubanje)
uzrok
→ prijelom lubanje i oštećenje srednje meningealne arterije
visok rizik od smrtnog ishoda ako se ne liječi
subduralno krvarenje
krv ispod dure, pucanje mostnih vena
akutno ili kronično (često kod starijih i boksača)
kirurški zahvat spašava život, ali može ostaviti neurološke posljedice
upalne bolesti SŽS
vrste
zarazne
autoimunosne
meningitis (upala moždanih ovojnica)
zahvaća piju i arahnoideju
akutni meningitis
najčešće virusni (2/3 slučajeva)
bakterijski rjeđi, ali opasniji (gnoj u subarahnoidalnom prostoru)
izvor infekcije → krv, sinusi, rana na lubanji
simptomi → vrućica, jaka glavobolja, ukočen vrat, fotofobija, pomućena svijest
liječenje → antibiotici (bakterijski), visoka smrtnost ako se proširi na mozak
kronični meningitis
rijetak, kod kroničnih infekcija (tuberkuloza, sifilis, AIDS)
uzrok→ gljivice ili bakterije
encefalitis (upala mozga)
najčešće virusni uzrok
herpes simplex, rabies, citomegalovirus (kod AIDS-a)
simptomi → vrućica, glavobolja, neurološki simptomi, koma, smrt
dijagnoza → analiza cerebrospinalne tekućine
liječenje → često neuspješno, ponekad spontani oporavak
patologija → mikroskopske promjene, virus specifični nalazi
idiopatske i neurodegenerativne bolesti SŽS-a
Idiopatske bolesti
Uzrok nepoznat
Primjeri → epilepsija, Alzheimerova bolest, psihijatrijske bolesti (npr. shizofrenija)
epilepsija (padavica)
skupina bolesti s konvulzijskim napadajima i gubitkom svijesti
podjela
primarna (idiopatska)
→ 80%
sekundarna
→ 20% (trauma, tumori, infekcije, urođene anomalije)
patogeneza
žarišta hiperaktivnih neurona → abnormalni električni impulsi
simptomi
konvulzije, gubitak svijesti, aura
promjene ponašanja, mokrenje, ozljede
vrste
grand mal – generalizirani napadaji
petit mal – mali napadaji, često u djece
parcijalni – bez gubitka svijesti
Atonični, absence napadaji
dijagnoza
EEG + CT mozga
liječenje
antiepileptici (učinkoviti)
kirurški zahvat (teški slučajevi)
Alzheimerova bolest
najčešći uzrok demencije
neurodegenerativna bolest nepoznatog uzroka
klinički
postupni gubitak pamćenja, rasuđivanja, emocija, funkcije
pojavnost
najčešće >65 godina; mogući rani oblici
patologija
atrofija mozga
gubitak neurona
sužene vijuge, proširene brazde i komore
genetska komponenta moguća (u obiteljima)