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INFECCIONES DE PIEL - Coggle Diagram

- - - - No presentan pus visible. Son más inflamatorias y menos cavitadas.
      - IMPÉTIGO
        
        No buloso: costras mielicéricas, causada por S. pyogenes o S. aureus
        
        Buloso: ampollas flácidas por toxinas de S. aureus
      - Ectima: Forma más profunda de impétigo. Úlceras con costras gruesas, deja cicatriz.
      - Celulitis: Infección difusa de dermis y tejido subcutáneo. Bordes poco definidos.
      - Erisipela: Infección más superficial, con bordes bien delimitados y síntomas sistémicos agudos.
      - Frecuentemente causadas por S. pyogenes y S. aureus sensible (SAMS).
    - - Presentan pus, fluctuación o abscesos. Requieren drenaje.
      - Foliculitis: Infección de folículos pilosos. Superficial.
      - Forúnculo: Infección más profunda del folículo, con pus.
      - Carbunco: Conjunto de forúnculos interconectados.
      - Absceso: Acumulación de pus en cavidad cerrada. Puede requerir cirugía.
      - Causa más común: S. aureus, especialmente SAMR (resistente a meticilina).
  - - - Afectan solo epidermis o folículos.
      - Impétigo
      - Foliculitis.
    - - Comprometen dermis y subcutáneo.
      - Celulitis.
      - Abscesos subcutáneos.
      - Piomiositis: Infección del músculo, forma abscesos profundos.
    - - Infecciones graves con destrucción de tejidos.
      - Fascitis necrosante: Rápida destrucción de fascia y tejido subcutáneo. Dolor desproporcionado.
      - Celulitis necrosante: Similar a la anterior, pero más difusa.
      - Mionecrosis clostridial (gangrena gaseosa): Por Clostridium. Muy agresiva.
      - Requieren cirugía urgente y antibióticos potentes.
  - - - Localizada, sin fiebre ni signos sistémicos.
    - - Con fiebre, leucocitosis leve.
    - - Con sepsis, necrosis, inmunosupresión o SIRS (respuesta inflamatoria sistémica).
      - Determina si se maneja en casa o necesita hospitalización.
  - - - Staphylococcus aureus: Principal agente en purulentas.
      - Streptococcus pyogenes: Frecuente en celulitis y erisipela.
      - Gram negativos: E. coli, P. aeruginosa → más en pacientes hospitalizados.
      - Anaerobios: Clostridium spp., Bacteroides spp.
    - - Herpes simple (VHS): Ampollas dolorosas en boca/genitales.
      - Varicela zóster: Lesiones en racimo; puede causar herpes zóster.
      - Molusco contagioso: Lesiones umbilicadas, niños o inmunosuprimidos.
      - VPH: Verrugas.
    - - Tiñas (dermatofitos): Lesiones anulares con borde activo.
      - Cándida: Intertrigo y onicomicosis.
      - Malassezia: Pitiriasis versicolor.
      - Sporothrix schenckii: Micetoma subcutáneo por inoculación (rosas, tierra).
    - - Escabiosis (sarna): Picazón intensa, túneles en piel.
      - Tungiasis: Pulga penetrante en pies.
      - Larva migrans: Migración serpiginosa por piel.
      - Pediculosis: Infestación por piojos.
  - - - Personas sanas en ambientes no hospitalarios.
      - Ejemplo: impétigo en niños, abscesos por contacto en deportes.
    - - Pacientes hospitalizados o con dispositivos invasivos.
      - Mayor riesgo de infecciones por bacterias resistentes (SAMR-AH, Pseudomonas, etc.).