Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kriittisesti sairastuneen potilaan seuranta, Lähteet: LAB University of…
Kriittisesti sairastuneen potilaan seuranta
AB: Hengitystien avoimuus sekä laatu
SpO2
Varmistetaan ja seurataan että hengitystiet ovat avoinna
Hengitysteiden turvaaminen
Hengitystaajuus, hengitysäänet,
Tarv. verikaasuanalyysi ja hiilidioksidin mittaaminen
C: Verenkierto
Verenpaineen seuranta
Sykkeen seuranta
Lämpötila seuranta
EKG
Ihon värin seruannan sekä raajalämpö
D: Tajunnantason seuranta
Glasgow Coma Scale (GCS)
Pisteet 3-15/15
Richmond Agitation Sedation Scale (RASS)
0= rauhallinen potilas
-5= reagoimaton potilas
+4= aggrressiivinen ja väkivaltainen potilas
Puolierojen tutkiminen (FAST)
Pupillit ja verensokerin mittaaminen
E: Ulkoiset tekijät
Ihon kunnon tarkastaminen
Kivun arviointi
Arviointi sedaatiossa
BPS- mittari
Ilmeet
Yläraajojen liikkeet
Ventilaatio
CPOT- mittari
Kasvonilmeet
Kehonliikkeet
Lihasjäykkyys
Sopeutuminen hengityslaitteeseen
Äänen käyttö
Painehaavojen ehkäisy ja huomioiminen
Ihon kunnon huolenpito
Pesu, kuivaus ja rasvaus
Hyvä asentohoito
Sepsiksen hoito
Lämmön seuranta
Veriviljelys ja CRP
Syke
Kanyyli
AB- hoidon aloittaminen
Elintoimintojen seuraaminen
Hengityksen seuranta
Nestetasapaino ja ravitsemus
Turvotusten seuranta
Virtsan seuranta (väri)
Mahdollinen nestehukka
Ihon palautuminen ja kimmoisuus testilla
Parenteraalinen ravitsemus
Keskuslaskimokatetri (CVK)
Nesteensiirtolaitteiston ja lisäosien vaihto ja huolto
Katetrin huuhtelu
Punktiokohdan hoitaminen ja seuranta
Hoidossa tulee huomioida aseptiikka jottei alue infektoida
Lähteet: LAB University of Applied Sciences. (n.d). ABCDE- elintoiminnot tärkeysjärjestykseen.
https://blogit.lab.fi/labfocus/abcde-elintoiminnot-tarkeysjarjestykseen/
Koisti, M. (2021). Deliriumin tunnistamismenetelmät. [opinnäytetyö, Itä-Suomen ylopisto].
https://erepo.uef.fi/server/api/core/bitstreams/1b10b18c-7fa4-43ef-96fd-7e23ab3adbe2/content
Kettula, V. & Kråknäs, J. (2022). Kivun arviointi tehohoidossa. [opinnäytetyö, Metropolia Ammattikorkeakoulu].
https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/788866/Kettula_Kraknas.pdf;jsessionid=793A2945A9BF5BA8CF29132748E11D22?sequence=2
Ahtoniemi, E. & Veijalainen, A. (2015). Keskuslaskimokatetrin käyttö potilaam hoitotyössä. [opinnäytetyö, Seinäjoen ammattikorkeakoulu].
https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/97511/Ahtoniemi_Veijalainen.pdf?sequence=1
Terveyskylä. (24.11.2023). Sepsis eli elintoimintoja uhkaava infektio tehohoidon syynä.
https://www.terveyskyla.fi/leikkaukseen/tietoa-tehohoidosta/tavallisia-tehohoitoon-johtavia-sairauksia/sepsis-eli-elintoimintoja-uhkaava-infektio-tehohoidon-syyna