Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pneumonia with Acute Respiratory Distess Syndrome …
-
อาการและอาการแสดง
-
กรณีศึกษา มีไข้ หายใจหอบมีเสมหะผู้ป่วยหลังดื่มน้ำยาถูพื้น ผู้ป่วยบ่นเหนื่อย หายใจไม่อิ่ม คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว
1.ติดเชื้อไวรัสมัก มีไข้ต่ำๆ ไอ้แห้งๆ ต่อมา
มีเสมหะ อ่อนเพลีย หายใจหอบ
2.ติดเชื้อแบคทีเรีย มักจะมีไข้สูง หนาวสั่น ไอเจ็บหน้าอก อาจมีอาการเจ็บขนาดหายใจเข้าลึกๆ
ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี U/D Schizophrenia
3 วันก่อนมา ผู้ป่วยบ่นอยากตาย
4 ชั่วโมงก่อนมา ดื่มน้ำยาถูพื้นยี่ห้อโทมิสีชมพู ไม่มีคนเห็นเหตุการณ์ 1 ชั่วโมงก่อนมา ญาติพบผู้ป่วยหลังดื่มน้ำยาถูพื้น ผู้ป่วยบ่นเหนื่อย หายใจไม่อิ่ม คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว
30 นาทีก่อนมา ผู้ป่วยแน่นหน้าอก หอบเหนื่อยมากขึ้น ญาติจึงพามาโรงพยาบาล
-
ในขณะที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียมักเริ่มเป็นที่กลีบใดกลีบหนึ่งของปอดก่อน จะไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซซึ่งกันและกันกันกับถุงลมปอดซึ่งจะทำให้ออกชิเจนไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ลักษณะการอักเสบของปอด ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเป็นแบบกระจายทั่วไปในเนื้อปอด จะพบเยื่อบุบวมมีเสมหะจำนวนมาก ถุงลมและทางเดินหายใจ ทำให้ทางเดินหายใจอุดกั้น ของปอดส่วนนั้นปอดบวมในระยะแรก จะเริ่มมีของเหลวคั่งบวม และมีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ในถุงลมปอดจะของเหลวที่เกิดจากการอักเสบของปอดคั่งอยู่ต่อมาจะมี macrophage ที่บริเวณที่มีการอักเสบ เพื่อกำจัดเชื้อเหล่านี้ และกำจัดออกสู่ระบบน้ำเหลือง ปอดบวมส่วนนี้จะเริ่มมีconsolidation เป็นผลให้ความยืดหยุ่นของปอดลดลง
-
-
-
-
ผู้ป่วย pneumonia/ARDS/shockนอนโรงพยาบาลหรือ ICU นาน → immobilityการอักเสบรุนแรง → กระตุ้นการแข็งตัวของเลือด (coagulopathy)ทำให้เสี่ยงเกิด มีเลือดในหลอดเลือดดำลึก
-
-
