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HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICO - Coggle Diagram
HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICO
acúmulo de sangue, de crescimento lento, entre a DURA-MÁTER E A ARACNOIDE
coleção de sangue encapsulada e bem delimitada
crônico = diagnóstico realizado mais de 20 dias após a lesão
acometimento de VEIAS PONTES
acompanham o movimento do cérebro devido a ELASTICIDADE de suas paredes
se rompem - o cérebro se acomoda - adaptação ao coágulo
QUADRO CLÍNICO
características variam de acordo com: idade, tamanho do hematoma, localização, velocidade de crescimento
IDOSOS
confusão, dificuldade de linguagem ou sintoma semelhante a ataque isquêmico transitório
extras: coma, hemiplegia ou convulsões, náuseas, vômitos, distúrbios de marcha, dor de cabeça, sintomas depressivos e demência progressiva
FATORES DE RISCO
idade
uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes
etilismo crônico
epilepsia
hemodiálise
hipotensão intracraniana
DIAGNÓSTICO
TC sem contraste
imagem na forma de lesões isodensas, hipodensas ou de densidade mista, com um formato de lua crescente, foice ou banana
TRATAMENTO
CLÍNICO
assintomáticos, hematomas pequenos e sem desvio de linha média
ácido tranexâmico
atorvastatina, 20mg VO, de 1 a 6 meses
CIRÚRGICO
PADRÃO OURO
trepanação única ou dupla, com irrigação com solução salina, colocação de dreno subdural por 24/48h
PROFILAXIA
medidas profiláticas de prevenção a quedas
reincidência pode ser evitada se: substituir o hematoma por oxigênio, drenagem de sucção subgaleal, administração IV de 2L de fluidos por 3 dias no pós operatório e reparo do vazamento de líquor