Type de description : Bronchite Aigue Virale Simple
de l'adulte jeune
•La plus fréquente des BA chez l'adulte et l'enfant
épidémies hivernales++
•Les virus les plus fréquemment rencontrés:Myxovirus (influenzae et parainfluenzae),Rhinovirus, coronavirus, VRS, adénovirus...
•Evolution souvent bénigne, en 2 phases: Sèche et humide
•L'aspect purulent n'est pas synonyme d'infection bactérienne mais témoigne de la nécrose de l'épithélium bronchique
•Pas de signe en foyer à
l’auscultation
•Pas d’antibiothérapie+++, Sauf si : Fumeur (BPCO) ou surinfection
Signes Cliniques
►Signes généraux
•Fièvre (> 38°C) constante si virus grippal ou
adénovirus, rare si rhinovirus
Céphalées ; myalgies ; malaise général
•Une fièvre ≥ 38°5 C au-delà de 3 jours doit faire
reconsidérer le diagnostic
Phase sèche
►Signes fonctionnels:
•Dyspnée
•Douleur rétro-sternale à type de brûlure thoracique bilatérale dessinant l’arbre
bronchique, exagérée par la toux
•Toux sèche, quinteuse, quelquefois épuisante (insomniante)
•Expectorations non purulentes possibles
►Signes physiques
•Rares
•Possible de trouver qlq râles sibilants
•Etat général conservé
Phase Humide
►Signes fonctionnels:
•Disparition des signes généraux et de la dyspnée
•Toux grasse avec expectorations séro-muqueuses puis quelquefois muco-purulentes
►Signes physiques:
•Auscultation normale
•Râles ronflants
•Absence de signes en foyer à l’examen clinique et
l’absence d’opacité radiologique
+
•Évolution habituellement bénigne
►Éléments importants du diagnostic